ПЦР на хламидии: как берут у женщин и мужчин, расшифровка результата
Содержимое
Выявить хламидиоз можно, сдав анализ ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции предназначен для выявления ДНК возбудителей заболевания. ПЦР на хламидии является одним из наиболее достоверных анализов. С помощью обследования можно выявить болезнь, протекающую в острой или скрытой, бессимптомной форме.
ПЦР хламидии – что это за анализ
Хламидии – это внутриклеточные паразиты, которые чаще всего поражают органы мочеполовой системы. Также они могут инфицировать глаза, органы дыхательной системы, суставы. В зависимости от того, что именно было поражено патогенными микроорганизмами, у пациента могут диагностировать конъюнктивит, пневмонию, артрит.
Из-за микроскопических размеров хламидии сложно выявить. Поэтому анализ методом ПЦР считается «золотым стандартом» в диагностике хламидиоза. Суть исследования заключается в том, что взятый на анализ материал помещают в специальную аппарат, в котором молекулы ДНК многократно дублируются. Затем их сравнивают с эталонным образцом. Если генный материал одинаков, то в организме человека есть Chlamydia trachomatis.
Даже если в мазок попало незначительное количество хламидий, не страшно. После получения множества копий выявить ДНК этих патогенных микроорганизмов легко.
Один цикл реакции длится около 3 минут. Копии генного материала увеличиваются в геометрической прогрессии. В результате за несколько часов удается получить миллиарды копий.
Чувствительность мазка на хламидиоз методом ПЦР достигает 100%. С его помощью можно выявить заболевание даже в тех случаях, когда возбудители перешли в неактивную L-форму.
Плюсы и минусы ПЦР диагностики на хламидии
Полимеразная цепная реакция позволяет выявить непосредственно возбудителей заболевания по фрагментам нуклеиновой кислоты. К преимуществам этого способа диагностики относят:
- специфичность;
- высокую точность;
- универсальность;
- скорость получения результата;
- возможность выявления вялотекущих, скрытых инфекций.
Метод позволяет выявить 1 микроорганизм среди множества подобных и через несколько часов сделать около 50 миллиардов ее копий. В исследуемом материале аппаратура выявляет уникальный, характерный лишь для конкретного возбудителя, генный фрагмент. Это сводит риск ошибок к нулю.
Благодаря универсальности процедуры можно одновременно выявить несколько возбудителей заболевания из одного биоматериала. Достаточно сдать 1 мазок, чтобы с помощью ПЦР выявить хламидии, трихомонады, микоплазмы, возбудителей уреаплазмоза, герпеса, гонореи и других инфекций.
Основным недостатком диагностики является высокая вероятность получения ложноположительного результата. Если человек пролечил хламидиоз, возбудители уже погибли, но еще не полностью были выведены иммунной системой из организма, анализ может показать наличие инфекции. ДНК от части нежизнеспособной бактерии может многократно дублироваться так же, как и от активного возбудителя.
Но есть вероятность и получения ложноотрицательного результата. Такая ситуация возможна, если мазок взят неправильно или не с того места, где находится возбудитель заболевания.
Как берут ПЦР на хламидии
Для выявления ДНК хламидий можно использовать разные биологические материалы. Для исследований подходят:
- выделения;
- соскоб с тканей;
- моча;
- смыв с конъюнктивы глаз.
Определять, как лучше всего взять у пациента материал на анализ, должен врач после проведенного осмотра. Одним людям достаточно урогенитального мазка, другим нужно проверить ротовую полость, глаза, слизистую прямой кишки.
Анализ крови ПЦР на хламидии
Для выявления заболевания с помощью полимеразной цепной реакции необходим материал из вероятного очага инфекции. Поэтому ПЦР крови на хламидии не делают. Эти возбудители размножаются в том месте, через которое они проникли в организм. Чаще всего это слизистые покровы половых органов.
ПЦР крови делают для выявления ВИЧ, гепатита, сифилиса. Выявить Chlamydia trachomatis в плазме или сыворотке крови можно при переходе инфекции в генерализованную форму. При ней поражаются печень, сердце, легкие, ЖКТ.
Некоторые врачи рекомендуют одновременно с мазком ПЦР сдавать венозную кровь для выявления антител к хламидиям. Это позволяет узнать, в какой стадии находится инфекционный процесс.
ПЦР на хламидии из уретры
Для выявления заболевания у мужчин путем проведения ПЦР диагностики делают соскоб со слизистой уретры. Для забора материала используют специальный инструмент. Его вводят на пару сантиметров в уретру и совершают несколько вращательных движений так, чтобы на поверхности остались частички эпителиальных тканей.
ПЦР из цервикального канала на хламидии
Для выявления хламидий трахоматис методом ПЦР у женщин берут мазок из цервикального канала. Забор материала делают с помощью универсального зонда или ложечки Фолькмана. Перед проведением исследования с поверхности шейки матки, заднего свода влагалища убирают слизь. Для анализа необходим соскоб тканей цервикального канала.
ПЦР мочи на хламидии
Для выявления хламидиоза можно исследовать мочу. Возбудители болезни размножаются в слизистых оболочках и выделяются в уретру. Они смываются во время мочеиспускания и остаются в урине.
Для анализа лучше всего подходит первая порция мочи. В ней содержится максимальное количество возбудителей заболевания. Если исследовать среднюю или последнюю порцию, то в осадке можно не обнаружить бактерий.
Пациент должен помочиться в стерильную емкость утром. Желательно, чтобы перерыв между мочеиспусканиями был более 3 часов.
ПЦР секрета предстательной железы и эякулята на хламидии
После поражения органов мочеполовой системы при отсутствии лечения развивается восходящая инфекция. Хламидии поражают вначале уретру, а затем поднимаются к простате, семявыводящим путям. Инфицирование этих органов происходит при переходе заболевания в хроническую форму, развитии осложнений.
Они размножаются в тканях и выделяются в секрет простаты, эякулянт. Исследование этих биологических жидкостей позволяет выявить хламидиоз.
ПЦР конъюнктивы глаз на хламидии
Слизистая оболочка глаз инфицируется чаще всего у новорожденных детей. Они заражаются при прохождении по половым путям матери во время родов. Но инфицировать конъюнктиву можно и контактно-бытовым путем. Достаточно прикоснутся к зараженной слизистой поверхности, а после потереть глаза.
Соскоб с конъюнктивы берут после инсталляции анестетика скальпелем, щеточкой, ватным тампоном или зондом.
ПЦР слюны на хламидии
Перед забором слюны на исследование пациент должен прополоскать рот физиологическим раствором трижды. Для проведения ПЦР анализа нужно 3-5 мл жидкости. Слюну берут сразу перед исследованием. При невозможности быстрой доставки в лабораторию материал замораживают при температуре — 20 °С.
Подготовка к ПЦР на хламидии
Достоверность результатов зависит как от профессионализма лаборанта, так и соблюдения правил подготовки к ПЦР обследованию. Перед проведением урогенитального мазка нужно:
- отказаться от половых контактов на протяжении 3 дней до забора материала;
- не мочиться за 2 часа до проведения исследования;
- не принимать антибактериальные, противовирусные, антисептические средства в течение 2 недель;
- туалет половых органов в день обследования проводить без использования мыла и других моющих средств.
В лаборатории Гемотест делать ПЦР на хламидии мужчинам рекомендуют не ранее, чем через 3 дня после проведенного урологического обследования. Женщинам перед сдачей мазка нельзя спринцеваться и пользоваться внутривагинальными средствами – свечами, тампонами, мазями.
Как сдавать ПЦР на хламидии
Для проведения микробиологического исследования на хламидии методом ПЦР берется соскоб с тканей в предполагаемом очаге инфекции. При урогенитальной форме заболевания делают соскоб со слизистых поверхностей половых органов. Особенности забора материла у мужчин и женщин различаются.
Правила сдачи мочи, соскоба с конъюнктивы глаз не различаются.
Как сдавать ПЦР на хламидии мужчинам
При подозрении на хламидиоз мужчинам рекомендуют сдать анализ методом ПЦР. Для его проведения лаборант делает соскоб с тканей уретры специальным зондом. Он вставляет его в мочеиспускательный канал и с помощью интенсивных вращательных движений набирает материал.
После завершения процедуры зонд аккуратно извлекают. Набранный материал помещают в контейнер с питательной средой и отправляют на исследование.
Процесс забора материала может быть болезненным. По оценкам мужчин, ощущения неприятные, но терпимые. Это зависит от квалификации специалиста, который делает процедуру, вида используемого инструмента и наличия воспалительного процесса в уретре.
Как сдавать ПЦР на хламидии женщинам
Процедура проводится как обычный гинекологический осмотр. Женщина располагается на кресле, лаборант вставляет зеркало во влагалище, очищает шейку от слизи и делает мазок стерильным инструментом. Материал, набранный на зонд, помещают в физраствор и отправляют на исследование в день его забора.
Чаще всего делают соскоб с тканей цервикального канала, но могут исследовать слизистую заднего свода влагалища, уретры. Процедура безболезненная, но некоторые женщины отмечают дискомфорт в момент взятия материала. Неприятные ощущения возникают при проведении соскоба со слизистой мочеиспускательного канала.
Даже при отсутствии симптомов хламидиоза у женщин результат ПЦР анализа может оказаться положительным. Это заболевание часто протекает в скрытой форме.
Сколько готовится ПЦР на хламидии
Для выявления ДНК методом полимеразной цепной реакции требуется несколько часов. Но в большинстве лабораторий указывают максимальный срок проведения исследования – 3 дня. Дополнительное время требуется для доставки материала в лабораторию, где находится оборудование.
Расшифровка результата ПЦР на хламидии
Интерпретировать данные обследования должен лечащий врач, который его рекомендовал. Количественный результат при проведении ПЦР на хламидиоз не определяется, нормой является отсутствие возбудителей в собранном материале. Если выявить их не удалось, то пациент здоров.
При наличии хламидий в соскобе в результатах анализов будет указано, что возбудители обнаружены. Такой анализ считается позитивным.
Точность ПЦР на хламидии
При правильных подготовке и проведении анализа его точность приближается к 99,9%. Если во взятом материале есть Chlamydia trachomatis, то исследование их выявит. Но при несоблюдении правил подготовки или заборе материала не с того места, в котором находятся возбудители инфекции, можно получить недостоверный результат.
Из-за сверхчувствительности возможно появление ошибок и получение ложноположительных результатов. С такой ситуацией можно столкнуться, если сдать анализ сразу после окончания лечения. Также недостоверный результат может возникнуть, если ДНК посторонних молекул случайно попадут в исследуемый материал. Это возможно при использовании многоразовых реакционных пробирок, попадании аэрозоля при открытии проб других пациентов, через грязные руки или лабораторные инструменты, в том числе перчатки.
В крупных лабораториях делают все, чтобы снизить вероятность ПЦР загрязнения. Реактивы и материалы хранятся отдельно, диагностические помещения разделены, работа ведется одноразовыми стерильными инструментами. Поэтому обследование лучше проходить в тех лабораториях, которые работают в соответствии с мировыми стандартами оказания таких услуг.
Заключение
ПЦР на хламидии является одним из наиболее точных методов диагностики. Исследование позволяет выявить возбудителей заболевания в тканях. Для проведения анализа берут соскоб со слизистых поверхностей половых органов, глаз, также возможна диагностика по слюне, сперме, секрету предстательной железы или моче. Выявить хламидии таким методом можно, начиная с 3 дня после заражения.