Причины и лечение неспецифического уретрита
Содержимое
- 1 Что такое неспецифический уретрит у мужчин и женщин
- 2 Виды неспецифического уретрита
- 3 Причины неспецифического уретрита
- 4 Как проявляется неспецифический уретрит
- 5 Диагностика
- 6 Как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин
- 7 Возможные осложнения
- 8 Рецидивы
- 9 Профилактика негонорейного уретрита
- 10 Заключение
В медицинской практике неспецифический уретрит – воспалительный процесс, происходящий в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин. Причиной его считается патогенная микрофлора, которая в норме присутствует в организме человека и не является опасной в условиях достаточного уровня иммунитета. Это может быть обычная кишечная палочка, также в качестве возбудителей негонококковых уретритов часто выступают грибки, стафилококк и стрептококк.
Что такое неспецифический уретрит у мужчин и женщин
По сути, под неспецифическим видом заболевания подразумевают такой вариант, который не имеет отношения к специфическим инфекциям. Чаще всего недуг поражает женский организм, это объясняется анатомическими особенностями строения мочеполовой системы.
Неспецифический уретрит является официально признанным заболеванием, которому в МКБ-10 присвоен код 34.1
Виды неспецифического уретрита
Неспецифический уретрит классифицируется в зависимости от двух показателей. В первом случае тип заболевания определяется возбудителем, который его вызвал, – стрептококки, энтерококки и т. д.
Вторая классификация предусматривает деление уретрита на следующие виды:
- Первичная форма. У пациента наблюдается только один диагноз, другие заболевания отсутствуют.
- Вторичная форма. Диагностируется, если помимо мочеполовой инфекции были диагностированы другие болезни, к примеру, пневмония.
Кроме того, неспецифический уретрит может быть инфекционным, вызванным возбудителем, и неинфекционным, возникающим в виде аллергических реакций, а также в качестве осложнения других заболеваний.
В зависимости от признаков, воспалительный процесс может носить как острый, так и хронический характер. Симптоматическая картина их аналогична специфическому виду заболевания:
- Острый неспецифический уретрит характеризуется наличием явных признаков заболевания, которые затем могут резко пропасть.
- Хронический неспецифический уретрит является следствием невылеченной острой формы, которая сменяется постоянными затишьями и рецидивами.
Причины неспецифического уретрита
Главная причина неспецифического уретрита – поражение мочевыделительной системы микроорганизмами. В большинстве своем это грамотрицательные патогены. К неспецифическим бактериям, вызывающим уретрит, относятся стафилококки, стрептококки, кишечные палочки, энтерококки.
Причины поражения мочеполовой системы можно разделить, в зависимости от половой принадлежности, а также вида заболевания.
Факторы риска для развития инфекционного неспецифического уретрита у женщин:
- дисбактериоз влагалища;
- отсутствие своевременной гигиены;
- менопауза, истощение яичников, что приводит к распространению немолочнокислых бактерий и инфицированию уретры;
- опущение влагалища, матки;
- любые хирургические операции, которые могли привести к инфицированию.
Распространенные причины неспецифического инфекционного уретрита у мужчин:
- хронический простатит;
- длительное присутствие катетера в мочевом пузыре;
- операции на простате;
- интимная близость без презерватива, в результате чего инфекция попала в уретру половым путем.
У заболевания могут быть также неинфекционные причины, в результате чего оно выступает в качестве дополнения к основному диагнозу:
- опухолевые процессы в организме;
- аллергии;
- любые повреждения мочеиспускательного канала, включая хирургическое вмешательство;
- мочекаменное заболевание;
- любые застойные явления в органах малого таза и в мошонке у мужчин.
Низкая физическая активность часто приводит к появлению венозного застоя. Последний также может стать причиной асептического воспаления мочеиспускательного канала.
Как проявляется неспецифический уретрит
Симптомы бактериального и неинфекционного неспецифического уретрита у женщин и мужчин зачастую сводятся к признакам обычного воспалительного процесса, происходящего в уретре. Выражаются они в виде болезненного дискомфорта, особенно при мочеиспускании, отечности, гиперемии и общему недомоганию.
Симптомы неспецифического уретрита у мужчин
Неспецифический уретрит у мужчин, как правило, носит «изолированный» характер, то есть вся симптоматическая картина касается исключительно мочеиспускательного канала.
Типичные признаки:
- Учащенное мочеиспускание, независимо от количества выпитой жидкости.
- Боль, резь и жжение в уретре во время опорожнения мочевого пузыря, зуд в области гениталий.
- Слизистые гнойные выделения из уретры, которые могут быть видны только при раскрытии головки. Зачастую они белого цвета и достаточно густые.
- С утра возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря, поскольку уретра «закупорена» выделениями, накопившимися за ночь.
- В моче появляются примеси, при этом любые выделения из уретры отличаются неприятным запахом.
- Часто слипание стенок уретры из-за гноя.
Помимо общего дискомфорта, наблюдается отечность в области промежности, ярко выраженная гиперемия.
Симптомы неспецифического уретрита у женщин
Симптомы женского уретрита выражены намного сильнее, чем у мужчин. Это связано с тем, что заболевание всегда распространяется на остальные органы мочеполовой системы, помимо самого канала. Чаще всего в воспалительный процесс вовлечен мочевой пузырь.
Признаки женского неспецифического уретрита:
- Появление нехарактерных выделений из влагалища, которые имеют творожистую консистенцию, отличаются желтоватым цветом и неприятным запахом.
- Мочеиспускание становится частым и болезненным, сопровождается болями, жжением и резями.
- Помимо уретры, наблюдается общий дискомфорт в паховой зоне и внизу живота.
- Ощущение постоянного давления на мочевой пузырь, частые позывы в туалет.
- Моча включает примеси и также отличается неприятным запахом.
- Общее недомогание, слабость, лихорадочное состояние.
Диагностика
Для предварительной постановки диагноза «неспецифический уретрит» достаточно присутствия всего двух признаков – нехарактерные выделения и болезненный дискомфорт в области мочеиспускательного канала. Дальнейшие исследования на приеме у врача направлены исключительно на выявление типа возбудителя, вида заболевания и его характера.
Диагностика включает в себя следующие этапы:
- Мазок из уретры, у женщин дополнительно берут соскоб из влагалища и шейки матки. В последнем случае исследование возможно только в период отсутствия менструации.
- Анализ мочи для определения посева.
- Дополнительные исследования на инфекции, передающиеся половым путем – ВИЧ, гепатит и сифилис.
- Серология – исследование крови, при котором определяют наличие антител в организме. Их присутствие говорит о типе возбудителя, спровоцировавшего уретрит.
- ПЦР-диагностика. Определение в крови ДНК возбудителя. Метод дорогой, требующий длительного ожидания результата, доступен не для всех лабораторий
Полученный мазок из уретры, в свою очередь, лабораторно исследуют следующими способами:
- Бактериоскопия. Исследование биоматериала на наличие инфекций с помощью микроскопа.
- Бактериология. Метод позволяет выявить чувствительность возбудителя к определенным видам антибиотиков.
Как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин
Терапия неспецифического уретрита у мужчин и женщин всегда предусматривает комплексный подход. Как правило, схема лечения включает препараты, направленные исключительно на конкретный вид возбудителя, помимо этого, добавляют лекарства, которые действуют симптоматически.
Лечение неспецифического уретрита препаратами
Залог успешного излечения уретрита любого типа – правильный выбор антибактериального препарата. Определить нужный антибиотик помогает анализ на бак-посев. Чаще всего используют фторхинолоны, тетрациклины и макролиды. Средний курс терапии составляет от пяти до десяти дней.
Помимо антибактериальной терапии, назначают следующие препараты для восстановления организма:
- Нестероидные противовоспалительные препараты, например, Индометацин.
- Местные антисептики – хлоргексидин, Мирамистин.
- Препараты, снимающие болевые спазмы. Обычно это Спазмалгон, Папаверин.
- Антигистаминные лекарства, которые снимают возможные аллергические реакции во время лечения. Чаще всего – Кларитин, Супрастин.
- Пробиотики (Бифиформ), которые обязательны при наличии кишечной палочки.
Хроническая форма неспецифического уретрита всегда предусматривает эмпирический метод лечения, при котором используют только те препараты, которые оказывают видимый эффект. В качестве дополнения к терапии врач может назначить физиотерапевтические процедуры.
Хирургические методы
Госпитализация с последующим оперативным вмешательством необходима при запущенной стадии неспецифического уретрита, которая сопровождается серьезными осложнениями. Хирургическое лечение потребуется при сильной задержке мочеиспускания, остром простатите и эпидидимите.
Народные средства
Рецепты народной медицины могут выступать в качестве дополнительного вида терапии к основному лечению. Эффективными являются следующие рецепты:
- 4 ч. л. рубленого корневища пырея ползучего залить стаканом холодной воды и оставить на 12 часов. Полученный настой процедить, а сырье залить чашкой кипятка. Через десять минут процедить и смешать горячий и холодный настои. Дозировка – по половине стакана три раза в день.
- 2 ст. л. липовых цветков залить двумя стаканами кипяченой горячей воды, прокипятить смесь в течение десяти минут. Процедить полученный настой, принимать по 200-300 мл перед сном.
- 80 г петрушки залить молоком. Поместить в духовку (печь) на несильный жар. Необходимо дождаться полного испарения молока. Полученный состав процедить и принимать каждый час по большой ложке. Выпить весь объем средства следует за один день.
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения неспецифический уретрит принимает хроническую форму и приводит к опасным осложнениям у мужчин и женщин:
- простатит;
- бесплодие;
- фарингит, воспаление ануса (если практикуются нетрадиционные формы интимной близости);
- эпидидимит;
- синдром Рейтера;
- воспаления прямой кишки;
- воспалительные процессы в придатках;
- конъюнктивит.
Рецидивы
Рецидивы неспецифического уретрита проявляются либо при не полностью вылеченной инфекции, либо при наличии хронической формы заболевания. В любом случае возвращение симптоматической картины требует пересмотра схемы терапии. Зачастую используется эмпирическое лечение с постоянной сменой препаратов для выявления самого эффективного.
Профилактика негонорейного уретрита
Неспецифический уретрит отличается многогранностью клинической картины и широкой распространенностью. Предотвратить заболевание можно, соблюдая простые методы профилактики:
- Барьерные методы контрацепции, исключающие заражение.
- Правильное питание, избавление от вредных привычек, умеренная подвижность.
- Укрепление иммунитета.
- Своевременное обследование у уролога или гинеколога.
- Соблюдение мер личной гигиены.
Заключение
Неспецифический уретрит – распространенное заболевание мочеиспускательного канала у мужчин и женщин, вызванное патогенной микрофлорой. Возбудителями недуга являются микроорганизмы негонококкового типа. Неспецифический уретрит требует своевременной диагностики и грамотного лечения, в противном случае в воспалительный процесс будут вовлечены органы мочеполовой системы, что приведет к серьезным осложнениям.