Лечение сифилиса Цефтриаксоном: схема, инструкция по применению
Содержимое
Цефтриаксон при сифилисе является одним из препаратов выбора. Он обладает высокой трепонемоцидной активностью, проникает в ткани и различные полости организма, в т. ч. в спинномозговую жидкость. Используют средство для лечения как ранних, так и поздних форм сифилиса. Чаще всего этот антибиотик назначают людям, у которых подтверждена неэффективность или непереносимость пенициллинов.
Можно ли вылечить сифилис Цефтриаксоном
Для избавления от бледных трепонем врачи могут рекомендовать курс терапии цефалоспорином ІІІ поколения. Активные компоненты препарата подавляют синтез клеточных мембран бактерий. Биодоступность Цефтриаксона достигает 100%, при повторном введении концентрация средства в тканях возрастает на 15-36% по сравнению с однократной инъекцией.
Исследования, подтверждающие, что с помощью цефалоспоринов можно избавиться от бледных трепонем, проводились несколько десятилетий назад. Но препараты І и ІІ поколений нужно было вводить до шести раз в сутки, поэтому полномасштабные испытания на людях не проводились.
В ходе исследований было установлено, что препараты, произведенные на основе Цефтриаксона, помогают от сифилиса, его эффективность была доказана медиками. Хотя терапевтические методики еще не отработаны, его активно применяют.
На каких стадиях назначают препарат
Используют Цефтриаксон как при раннем, так и позднем сифилисе. В зависимости от стадии заболевания будет различаться рекомендованная схема введения.
Назначают также Цефтриаксон с целью превентивного лечения сифилиса. Его вводят людям, у которых был незащищенный контакт с инфицированным пациентом. Профилактическая терапия помогает предотвратить развитие заболевания. Но эффективность ее проведения должна контролироваться врачом.
При подборе правильной схемы лечения практически в 100% случаев удается добиться выздоровления у пациентов с первичным сифилисом. При вторичной форме заболевания избавиться от бледных трепонем удается в 95% случаев. В ходе исследований были выявлены пациенты, у которых серологическая резистентность к антибиотику.
Эффективен Цефтриаксон также при лечении вторичного рецидивного сифилиса. При внутримышечном введении средство проникает в спинномозговую жидкость. Это позволяет санировать ликвор и предупредить развитие возможных осложнений заболевания.
При выявлении у пациента третичного сифилиса лечение Цефтриаксоном назначается в случае, когда подтверждена аллергия на пенициллины или ранее проведенная терапия оказалась неэффективной. Препарат только уничтожает возбудителей заболевания. Антибиотикотерапия не поможет устранить негативные последствия, вызванные действием бледных трепонем.
Как лечить сифилис Цефтриаксоном
Схема терапии при поражении организма бледными трепонемами должна подбираться венерологом индивидуально каждому пациенту. Врач ориентируется на анамнез, состояние здоровья, давность заболевания, результаты осмотра и анализов.
Дозировка Цефтриаксона при лечении сифилиса
Пациентам, у которых инфекция была обнаружена в первые недели после заражения, Цефтриаксон назначают в дозировке 0,5-1 г. При вторичном сифилисе или скрытой форме инфекции необходимо вводить от 1 до 2 г препарата ежедневно. Повышение дозировки важно, чтобы достичь требуемой концентрации средства в тканях.
Экспериментальным путем было установлено, что в ликвор действующее вещество Цефтриаксона попадает, если вводить его в дозировке не менее 1,0 г. При использовании 250 или 500 мг средство не проникает в спинномозговую жидкость.
При третичной форме инфекции венерологи назначают Цефтриаксон в дозировке 2,0 г. При тяжелых манифестных формах нейросифилиса назначают по 4,0 г препарата в сутки.
Как и сколько дней нужно колоть Цефтриаксон при сифилисе
При поражении организма бледными трепонемами венерологи чаще всего назначают внутримышечные уколы. При проведении терапии в стационаре антибиотик могут вводить внутривенно.
Схемы лечения сифилиса Цефтриаксоном различаются в зависимости от того, на какой стадии было выявлено заболевание. При первичной инфекции препарат вводится на протяжении десяти дней. Контрольные обследования показали, что такая продолжительность является оптимальной для избавления от бледных трепонем в первые недели после их проникновения в организм.
При вторичном или раннем скрытом сифилисе длительность курса лечения Цефтриаксоном увеличивается до 14-20 суток. Отдаленная оценка эффективности терапии показала, что при данных формах заболевания введения препарата на протяжении десяти дней недостаточно.
При третичной сифилитической инфекции могут назначить инъекции двумя курсами продолжительностью по 14-20 суток. Между их проведением делают перерыв длительностью две недели.
Особенности применения Цефтриаксона
Подбирая схему антибиотикотерапии пациентам, организм которых поражен бледными трепонемами, венеролог должен оценить состояние больного и стадию заболевания. После окончания курса антибиотикотерапии проводится контроль ее эффективности. Для этого анализы сдают не менее двух раз. Обследование проводят через один и три месяца.
Цефтриаксон назначают при выявлении у пациентов иных инфекций, возбудители которых чувствительны к указанному средству. Также этот препарат назначают беременным и людям, у которых диагностирован ВИЧ.
На данное время отдаленные результаты лечения оценены недостаточно, особенно при скрытых формах заболевания. Поэтому уколы Цефтриаксона при сифилисе назначают только при необходимости замены пенициллотерапии. По данным некоторых исследований приблизительно у 15% пациентов со скрытой инфекцией возникают рецидивы. По одной из версий причиной их появления является недостаточная длительность введения препарата или применение низких доз.
Противопоказания и побочные действия
Цефтриаксон не назначают пациентам, у которых ранее была подтверждена непереносимость данного антибиотика. Противопоказанием может стать повышенная чувствительность к пенициллинам, карбапенемам и другим цефалоспоринам. Но в каждом случае желательно проверять реакцию организма индивидуально.
С осторожностью препарат назначают пациентам, у которых:
- нарушены функции печени, почек;
- колиты, энтериты, связанные с применением антибиотиков.
В соответствии с данными, указанными в инструкции по применению, при лечении Цефтриаксоном сифилиса, возможно появление таких побочных реакций:
- аллергия, проявляющаяся сыпью, кожным зудом, крапивницей;
- нарушения со стороны органов пищеварения – рвота, диарея, тошнота, боли в животе, запор, метеоризм;
- проблемы с функционированием системы кроветворения – анемия, лейкоцитоз, тромбоцитоз, лимфопения;
- сбои в работе мочевыделительной системы – нарушение функции почек, олигурия, анурия.
Часто встречаются местные реакции. Пациенты жалуются на боль, покраснение, образование инфильтрата в месте введения. У некоторых во время лечения сифилиса наблюдаются головокружение, носовые кровотечения.
Аналоги
Схему лечения назначает венеролог. Только врач должен подбирать препараты, которые помогут избавиться от сифилиса. На данное время сравнительное изучение действия Цефтриаксона и его дженериков не проводилось. Поэтому судить об их эффективности невозможно.
Заменить Цефтриаксон можно оригинальным препаратом Роцефин. Результативность использования этого швейцарского средства была подтверждена клиническими испытаниями.
Заключение
Цефтриаксон при сифилисе назначают как альтернативу пенициллинотерапии. Это средство нужно вводить внутримышечно или внутривенно на протяжении 10-20 дней в дозировке 0,5-2 г. Его используют для лечения ранних и поздних стадий заболевания. Схема терапии и ее длительность определяется индивидуально в зависимости от выявленной формы сифилиса и наличия сопутствующих инфекций.