Как выглядят высыпания при сифилисе, когда и где появляются
Содержимое
Сифилис имеет множество названий. Проявления болезни поведения многообразны. Сыпь при сифилисе является основным симптомом. Характер высыпаний зависит от формы заболевания.
Когда и где появляется сыпь при сифилисе
Венерическая болезнь инфекционного характера имеет волнообразное течение. Заболевание при отсутствии лечения поражает все системы человеческого организма.
Прогрессирование болезни и появление сыпи проходит поэтапно:
- Инкубационный период. Патоген распространяется по организму при помощи тока крови и лимфы. Клинические проявления на данной стадии отсутствуют. Как правило, возбудитель размножается латентно в течение месяца.
- Первичный сифилис. На этом этапе возникают характерные высыпания на коже в области проникновения инфекционного агента. В патологический процесс вовлекаются региональные лимфоузлы. Стадия имеет продолжительность, составляющую до двух месяцев.
- Вторичный сифилис. Это длительный период, прогрессирующий на протяжении нескольких лет. Этап отличается волнообразным течением и вовлечением в заболевание различных систем органов. Примечательно, что периоды ремиссии чередуются с регулярными обострениями.
- Третичный сифилис. Форма встречается довольно редко, что связано с возможностями современной медицины. Отсутствие своевременного лечения вызывает в органах необратимые изменения. Последствия заключаются в инвалидизации и высоком риске летального исхода.
Чешется ли сыпь при сифилисе
Прыщ твердый как хрящевая ткань, например, ушных раковин. В центральной части обнаруживают корочку серовато-желтоватого оттенка. При ее удалении можно заметить эрозию. Если такая корочка отсутствует, высыпание имеет насыщенный красный цвет.
Прыщ отличается следующими вариантами форм:
- узелковая;
- листовидная (чаще у мужчин);
- пластинчатая (половые губы).
Папула глубоко проникает в окружающие ткани, имеет ровные и четкие границы, которые выглядят как красный ободок. Высыпание обладает правильной овальной или округлой формой.
Прыщ не вызывает болевых ощущений. Зуд при образовании шанкра отсутствует. На фоне раздражения может выделяться содержимое серозного характера, включающее патоген в значительных количествах.
Как выглядит сыпь и симптомы первичного сифилиса
Об окончании периода инкубации свидетельствует появление сифилитической язвы. Это высыпание называется твердым шанкром. На данном этапе изменения в анализах крови отсутствуют.
Называют две разновидности шанкров:
- половые;
- неполовые.
Местом внедрения возбудителя являются следующие зоны:
- кожа и слизистые половых органов, рта;
- бедра;
- область бикини, живота, анального отверстия;
- верхних дыхательных путей.
Таким образом, называют три варианта локализации высыпаний:
- Генитальная (клитор, шейка матки, цервикальный канал, половые губы, стенки влагалища). Это расположение прыщей наблюдают в 90% случаев. Возникают определенные сложности в дифференциальной диагностике. При генитальном расположении высыпаний нередко сифилис путают с бартолинитом.
- Анальная (прямая кишка, анус). Шанкр имеет атипичную форму, например, вытянутую, овальную или щелевидную. Высыпания появляются после анального секса с инфицированным человеком.
- Экстрагенитальная. Плотные прыщи появляются на теле. Нередко при сифилисе возникает сыпь на шее. Форма может сочетаться с генитальной. Высыпания на пальцах напоминают панариций.
Высыпание имеет ровные края. Шанкр является довольно твердым. По тактильным ощущениям его можно сравнить с хрящом.
Изначально высыпание выглядит как красное пятно. Через несколько дней появляется приподнятая над уровнем кожи безболезненная папула. Сыпь может немного шелушиться. Постепенно отмечают рост и уплотнение папулы. Своеобразный прыщ перестает расти при достижении необходимого размера.
Обычно шанкр имеет окружность до 5 см. Мелкие высыпания характерны для кожных покровов в области волосистой части головы и тела. Они распространяются вглубь фолликула. Крупные прыщи можно заметить на лобке, лице, предплечьях, в области внутренней стороны бедер и нижней части живота.
Спустя приблизительно месяц высыпание регрессирует. При отсутствии необходимого лечения в области шанкра остается пятно розового цвета, что не может указывать на выздоровление. Исчезновение прыща говорит об активном размножении бледной трепонемы и переходе заболевания в следующую стадию.
Примечательно, что иногда высыпания имеют вторичный характер. Это обусловлено следующими предрасполагающими факторами:
- хронические заболевания в анамнезе (сахарный диабет, туберкулез, анемия);
- отравление алкоголем, токсинами, химикатами;
- несоблюдение основных правил интимной и личной гигиены;
- пожилой возраст.
Виды сыпи при вторичном сифилисе
Инфекционное заболевание имеет различные проявления. Известно, что высыпания бывают при сифилисе в большинстве случаев. Вторичный этап начинается приблизительно через месяц после образования твердого прыща, который называют шанкром. Он присутствует у трети заболевших при вторичной форме.
Мелкая сыпь при сифилисе отличается множественным характером и симметричным расположением. Прыщи постепенно исчезают, несмотря на наличие или отсутствие соответствующей терапии.
Обычно рецидив наблюдается через полгода. Иногда ремиссия длится до 24 месяцев. Количество высыпаний на коже при сифилисе уменьшается при каждом обострении заболевания. Прыщи отличаются ассиметричной формой и незначительной площадью локализации.
Сыпь на теле при сифилисе, фото которой располагается ниже, имеет разные виды. Это существенно осложняет диагностику. Патологию можно спутать с разными заболеваниями дерматологического характера.
Для сыпи при вторичном сифилисе характерны следующие общие признаки:
- постепенное появление прыщей на фоне полного отсутствия субъективных ощущений (например, зуда или температуры);
- любая локализация (при сифилисе высыпания могут наблюдаться даже во рту);
- овальная или круглая форма образований;
- отсутствие воспаления.
Пятнистая форма
Разновидность вторичного сифилиса встречается в большинстве случаев. Окрас пятен варьируется от красного до розового оттенка. Они не выступают над поверхностью кожи и исчезают при надавливании. Первые высыпания могут сопровождаться повышенной температурой. Их размер составляет от 2 до 15 мм. Прыщи имеют овальную или округлую форму без четких границ. Шелушение не наблюдается.
Прыщи располагаются симметрично. Сыпь при этой форме сифилиса локализуется на животе, стопах и кистях, предплечьях, по бокам туловища. Пятна на наружной поверхности бедер встречаются редко. Сыпь на лице при сифилисе отмечают на лбу и носогубных складках.
При рецидивах характер прыщей изменяется. Они становятся более крупными и располагаются ассиметрично. Их количество менее значительно. Высыпания могут формировать различные фигуры, например, кольца. Это обусловлено их расположением группами.
Папулезная форма
Разновидность чаще встречается при рецидивах. Папулы могут также прогрессировать одновременно с сифилитическими пятнами. Папулезные высыпания при вторичном сифилисе имеют следующие особенности:
- формирование в верхних слоях кожных покровов;
- четкое ограничение, блестящая или чешуйчатая поверхность;
- образования плотные и имеют остроконечную, полушаровидную, овальную, округлую форму;
- оттенки варьируются от розового до синюшного;
- увеличение папул при раздражении.
Папулезная сыпь имеет несколько разновидностей:
- лентикулярная (псориазиформная, себорейная, региональная) и нумулярная (кокардная, бризантная) – полушаровидная сыпь на ногах, руках и туловище, ладонях и подошвах, лице, волосистой части головы и задней поверхности шеи при сифилисе;
- милиарная – округлые или конусовидные плотные папулы на груди, спине, животе, которые могут сопровождаться зудом;
- бляшковидная – это слияние лентикулярных и нумулярных образований на половых органах, под молочными железами, в области анального отверстия и подмышечной впадины, между пальцами (на стопах).
На фоне присоединения инфекции образуются язвенные болезненные высыпания в кожных складках. Вегетирующая форма возникает при раздражении папул (нумулярных и лентикулярных).
Пустулезная форма
Это наиболее тяжелый вид, который развивается у незначительного количества заболевших с хроническими патологиями в анамнезе. Так называемые пустулы нередко сочетаются с пятнами и папулами. Обычно на фоне возникновения высыпаний ухудшается общее самочувствие, что проявляется:
- повышением температуры;
- головной, суставной и мышечной болью;
- бессонницей и слабостью.
Пустулезная форма имеет следующие варианты развития сыпи:
- сифилитическое импетиго, при котором высыпания затрагивают голову, лицо и лобок;
- угреватый сифилид, поражающий разные области кожных покровов;
- оспенновидный сифилид, возникающий на руках, ногах, лице и туловище;
- сифилитическая эктима, появляющаяся чаще на голенях ног;
- сифилитическая рупия, вызывающая некротический распад окружающих тканей на туловище, в области локтевых и коленных суставов.
Пигментная форма
В первое полугодие после заражения сифилисом может появиться лейкодерма. Патология имеет следующие проявления:
- возникновение пигментированных участков на кожных покровах;
- появление пятен желтоватого и темно-коричневого оттенков;
- одинаковый размер высыпаний и их постепенный рост (до 2 см).
Лейкодерма прогрессирует в три разновидностях:
- пятнистая, проявляющаяся возникновением светлых пятен;
- сетчатая, подразумевающая образование округлых или овальных пятен, склонных к слиянию;
- мраморная, обозначающая появление белых пятен, которые могут занимать значительные по площади поверхности.
Пигментация при лейкодерме наблюдается в течение продолжительного времени. Белая сыпь при сифилисе появляется на груди, спине, животе, шее, пояснице и плечах. Реже возникает пигментация на ногах и руках.
Сифилитическая ангина
Заболевание возникает при формировании твердого шанкра на миндалинах. Вторичный этап напоминает прогрессирование ангины. Небо и миндалины приобретаю красно-синюшный оттенок. Затем происходит распространение сыпи серого цвета.
Герпетиформный сифилид
Это довольно редкая форма. Высыпания напоминают пузырьки при герпесвирусной инфекции. Обычно они развиваются у лиц, страдающих алкоголизмом и имеющих тяжелые соматические патологии.
Кожные высыпания при третьей стадии сифилиса
В позднем периоде заболевания прыщи относятся к следующим разновидностям:
- Бугорковая. Эта форма встречается в большинстве случаев. Под кожными покровами формируются уплотнения. Их размер составляет несколько миллиметров. Эти бугорки могут группироваться, образуя фигуры. Подкожные прыщи при сифилисе возникают на спине, лопатках, в области локтевых и коленных суставов. Они либо рассасываются, либо изъявляются. При этом язвы довольно глубокие.
- Гуммозная. Это инфекционный воспалительный процесс гранулематозного характера в костях, мышцах и подкожном слое жира. Изначально формируется шарообразное уплотнение. Его можно легко сдвинуть при пальпации, что не сопровождается болевым синдромом. Размер так называемых гумм может достигать нескольких сантиметров. Такие прыщики при сифилисе могут поражать любую часть тела. Обычно они появляются на лице, волосистой части головы, груди, голенях, бедрах, предплечьях.
- Розеола. Форма встречается нечасто. Розеолезная сыпь при сифилисе имеет вид розовых пятен большого объема. Их размер может достигать 2 см. Количество высыпаний невелико. Зачастую пятна появляются на ягодицах, бедрах, туловище и пояснице.
Сыпь при врожденном сифилисе
Форма возникает вследствие заражения плода в течение внутриутробного развития. При этой разновидности сифилиса появляется сыпь на ладонях. Нередко прыщи отмечают в области промежности, стоп и ягодиц. В патологический процесс вовлекаются слизистые носа и ротовой полости. После исчезновения высыпаний остаются рубцы.
Сколько держится сыпь при сифилисе
Появление прыщей может указывать на первичный этап. В этом случае патоген активно размножается в очаге проникновения, что приводит к формированию твердого шанкра. Организм начинает вырабатывать антитела при дальнейшем распространении возбудителя по кровяному руслу. Высыпания, характерные для вторичного сифилиса, появляются из-за выделения биологически активных веществ вследствие контакта иммунной системы и микроба.
При третичном этапе поражаются внутренние органы, кости. Этот период также проявляется возникновением сыпи. Каждая фаза заболевания имеет свои особенности кожных проявлений.
Высыпания (твердый шанкр) при первичном сифилисе прогрессируют в течение семи недель. Их заживление сопровождается образованием рубцовой ткани.
Приблизительно через 10 недель после непосредственного заражения появляется сыпь, при которой диагностируют вторичный сифилис. Рецидивы заболевания наблюдают в течение трех лет. Высыпания сохраняются до двух месяцев. Третичная форма развивается спустя 3-30 лет после заражения.
К кому обратиться при появлении сыпи
Заболевание имеет инкубационный период. Через 21-28 дней после заражения появляется сыпь при сифилисе. Кожные проявления патологии различны. При некоторых формах возникает сыпь на руках при сифилисе. Однако локализация, внешние характеристики прыщей могут быть любыми. При появлении высыпаний, похожих на шанкр, следует обращаться к дерматологу-венерологу. Врач проведет визуальный осмотр и порекомендует необходимые лабораторные исследования.
Заключение
Сыпь при сифилисе появляется в подавляющем количестве случаев. Ее характер зависит от стадии патологического процесса. Существенное значение имеет форма прогрессирования сифилиса. При отсутствии своевременного лечения высыпания постепенно разрушают внутренние органы и ткани. Присоединение вторичной инфекции приводит к воспалению и гангрене.