Чем лечить трихомонадный кольпит (вагинит)

Лечение трихомонадного кольпита очень распространено в гинекологической практике, поскольку данное заболевание относится к одному из самых популярных. Диагноз передается преимущественно половым путем, возникает вследствие заражения слизистой трихомонадой, клеточным микроорганизмом, активизирующим патогенную микрофлору. В 90% случаев вагинит (второе название заболевания) развивается как смешанная инфекция, требующая грамотной схемы терапии.

Кольпит трихомонадный: код по МКБ-10

Возбудителем трихомонадного кольпита является Trichomonas vaginalis, это микроорганизм простейшего жгутикового типа. Внешне заболевание выражается в поражении слизистой влагалища. Микроорганизм отлично приспособлен к выживанию в органах мочеполовой системы, но способен погибать при следующих условиях:

• при наличии света;
• при высушивании в дистиллированной воде;
• при нагреве свыше 40 °С;
• при действии антисептических препаратов.

Заражение трихомонадным кольпитом существенно снижает иммунную систему человека, упрощая заражение такими серьезными вирусами, как ВИЧ, ВПЧ онкогенных групп и т. д.

Пути заражения трихомонадным кольпитом

Главный путь заражения инфекцией, влекущей за собой клинические симптомы трихомонадного кольпита, — это половой, то есть непосредственно от больного партнера. Носителем заболевания зачастую является мужчина, который может даже не подозревать о наличии патогенов, поскольку у него отсутствуют признаки.

Заражению трихомонадным вагинитом способствуют также следующие сопутствующие факторы:

1. Пониженный иммунитет, что может быть вызвано различными факторами.
2. Наличие простудного заболевания, включая вирусную природу.
3. Беспорядочные связи в интимной сфере.
4. Злоупотребление вредными привычками, особенно алкоголем и наркотиками.
5. Нарушение микрофлоры влагалища, вызванное различными причинами.

Заразиться трихомонадой можно даже в сауне или в бассейне, поскольку патоген быстро размножается во влажной среде

Дополнительный путь заражения трихомонадным кольпитом, влекущий за собой негативные последствия для половой системы, — восходящий. Патоген способен внедряться в кровь, межклеточное пространство и даже перемещаться по родовым путям. Это ведет к заражению ребенка от матери во время родоразрешения.

Признаки трихомонадного кольпита

Симптоматическая картина трихомонадного кольпита напрямую зависит от формы его проявления. Каждая из них отличается признаками развивающегося заболевания, что позволяет делить его на острое, подострое и хроническое.

Острый трихомонадный кольпит

Острая форма трихомонадного кольпита проявляется активными выделениями из влагалища. Они содержат гнойные вкрапления и отличаются резким неприятным запахом. Дополнительные признаки острой формы:

• болезненный дискомфорт при половом акте;
• примеси крови в моче и в выделениях;
• жжение во время мочеиспускания.

Женский вагинит трихомонадного типа обычно сопровождается резким нарушением менструального цикла.

У мужчин заболевание часто протекает без симптомов, что делает их активными носителями патогена

Подострая форма

Симптоматическая картина подострой формы кольпита обычно сопровождается жжением при мочеиспускании и явным раздражением на поверхности слизистой половых органов. Кроме того, из-за активного взаимодействия патогенов с другими возбудителями инфекционных заболеваний явные признаки вагинита постепенно спадают.

Хронический кольпит

Трихомонадный кольпит, который на фото представляет собой гнойные образования из-за активности патогенов в цервикальном канале, способен перетечь в хроническую форму через две недели после заражения. Обычно это происходит из-за отсутствия своевременного лечения. Симптомы хронической стадии практически отсутствуют, у мужчины-носителя могут начаться проблемы в половой сфере, они выражаются в виде дисфункции.

При выявлении вагинита на поздней стадии можно диагностировать гнойные процессы в органах малого таза, поражение патогенами эндометрия, маточных труб и яичников.

Осложнения кольпита трихомонадного

Среди относительно редких осложнений заболевания — воспалительные процессы в органах малого таза, а также цистит. Большую опасность вызывает понижение иммунной системы, что влечет заражение иными вирусами, а также присоединение вторичной инфекции.

Диагностика трихомонадного кольпита

Качественная диагностика трихомониаза требуется при наличии следующих жалоб и признаков заболевания:

• при подготовке к зачатию;
• после незащищенного полового акта;
• при характерной для трихомониаза симптоматической картине;
• при частых выкидышах и невозможности забеременеть;
• при диагностировании иных инфекций половой системы.

Прежде чем вылечить трихомонадный кольпит, важно установить его наличие. Диагностику проводят следующими методами:

1. Исследование мазка из цервикального канала или уретры под микроскопом.
2. ПЦР-исследование выделений или соскоба со слизистой половых органов.
3. Забор анализа на присутствие иммуноглобулинов.
4. Изучение культурального посева на трихомонады.

Микроскопическое исследование мазка на флору показывает эффективность только во время острой формы заболевания, когда присутствует характерная симптоматика. В остальных случаях требуется изучение ПЦР, позволяющее определить наличие ДНК возбудителя.

Как лечится трихомонадный кольпит у женщин

Схема лечения трихомонадного кольпита у женщин предусматривает системное воздействие по следующим направлениям:

• полное избавление от симптоматики заболевания;
• устранение патогенов, которые привели к инфицированию, включая вторичные;
• остановка развития осложнения и устранение риска заражения других лиц.

Препараты, применяемые для специфического лечения трихомонадного кольпита, как правило, носят системный характер.

Монолечение для такого диагноза не имеет смысла, поскольку не приносит желаемого результата

Терапию проводят следующими группами лекарств:

1. Антибиотики — чаще это Метронидазол, Орнидазол и Нитазол.
2. Свечи для лечения трихомонадного кольпита — Тержинан, Трихомонацид.
3. Препараты при моноинфекции (когда присутствуют только трихомонады) — Трихопол, Фуразолидон, Фазижин.
4. Антисептические средства местного применения — орошение Мирамистином.
5. Антагонисты для восстановления микрофлоры, например, Бифидумбактерин.
6. Средства для стимуляции иммунитета — витаминные комплексы, Иммунал.

Трихомонадный кольпит при беременности

Главные осложнения трихомонадного кольпита связаны с его активностью во время беременности. Неблагоприятный исход периода вынашивания обычно приводит к таким негативным последствиям:

• малый вес плода;
• преждевременное родоразрешение;
• разрыв плодного пузыря.

Все эти последствия инфекционного вагинита создают угрозу жизни как для матери, так и для ребенка.

Профилактика

Главные клинические рекомендации профилактики трихомонадного кольпита — отказ от беспорядочных интимных связей и незащищенных половых контактов. Также желательно укреплять иммунную систему, вести здоровый образ жизни и регулярно проходить осмотры у врача со сдачей анализов на ИППП.

Заключение

Лечение трихомонадного кольпита предусматривает обязательную системную терапию с предварительным исследованием мазка из уретры или цервикального канала на посев. Это связано с высоким риском смешанной инфекции, характерной для вагинита.