Внутриматочные патологии: операция без швов

Внутриматочные патологии в практике врачей-гинекологов встречаются очень часто. Нередко они становятся причиной расстройства менструального цикла, нарушения зачатия и вынашивания ребенка, хронического болевого синдрома и других серьезных проблем. В подавляющем большинстве случаев устранить такую патологию можно только хирургическим путем; консервативные методы (в частности, лекарственная терапия) приносят облегчение симптомов, но не решают проблемы до конца.

О каких патологиях идет речь?

К числу внутриматочных патологий относят все аномальные образования, произрастающие в полости матки из эндометрия, мышечной стенки или соединительной ткани:

Полипы. Так называются локальные разрастания слизистой оболочки (эндометрия) – своеобразные выросты, чаще всего появляющиеся в области дна матки или устьев маточных труб. Представляют угрозу в плане малигнизации (то есть трансформации в злокачественную опухоль, что случается примерно в 2% случаев), а также в плане риска развития кровотечения и механического нарушения процесса оплодотворения и имплантации плодного яйца.
Гиперплазия эндометрия. Состояние, при котором слизистая оболочка разрастается (утолщается) по всей поверхности, диффузно. Один из факторов развития рака и маточных кровотечений.
Синехии. Соединительнотканные тяжи, стягивающие отдельные участки маточной стенки друг с другом. Часто образуются после воспалительного процесса или гинекологических операций (абортов, выскабливаний).
Перегородка. Одна из форм врожденной аномалии строения. Может разделять маточную полость на две половины или делить ее только в верхней части.
Субмукозная миома. Так называется миома, которая располагается под слизистой оболочкой. Требует тщательной дифференцировки от полипа.

Нередки случаи, когда сочетается несколько видов образований. Так или иначе, они ликвидируются хирургическим путем.

Как проходит операция?

Современные методы лечения позволяют проводить операцию:

Под контролем зрения.
Без массивной кровопотери.
Без рассечения передней стенки живота.
С минимальным риском осложнений в послеоперационном периоде.
В амбулаторных условиях или с непродолжительной (до трех дней) госпитализацией.

К числу таких методов относится гистерорезектоскопия, которую взяли на вооружение ведущие лечебные учреждения страны – в частности, Швейцарская Университетская Клиника.

Гистерорезектоскопия выполняется при помощи технологичного оборудования, в состав которого входят:

источник света;
видеокамера;
манипуляторы.

В полость матки оно вводится через цервикальный канал. Для обеспечения достаточной свободы действий, маточная полость расширяется специальным газом. После этого врач, осторожно передвигая инструмент, осматривает стенки, находит патологическое образование и иссекает его, используя электрокоагулятор, ультразвуковые или радиоволновые ножницы, щипцы.

На стенке матки остается лишь небольшой неглубокий разрез, который бесследно заживает спустя несколько недель. Самочувствие пациентки в послеоперационном периоде не омрачается болями или слабостью, через несколько месяцев она полностью восстанавливается.

В зависимости от ситуации, лечение проходит в амбулаторных условиях (в рамках так называемой «офисной» гистероскопии) или в стационаре, но госпитализация при этом длится не дольше трех – четырех дней. Уже через полгода становится возможным планирование беременности.