Лечение повышенной потливости при климаксе

Физиологическое угасание детородной функции женского организма носит название «климакс». Одним из распространенных симптомов, характерных для этого периода, является гипергидроз или повышенная потливость.

В норме выделение пота происходит из потовых желез ежесуточно. Механизм потоотделения необходим для регуляции водного-солевого обмена и температуры тела. При стрессе, повышении температуры тела или высокой температуре окружающей среды выделение пота усиливается.

Потливость во время менопаузы возникает из-за нарушенной терморегуляции и доставляет женщине неудобства.

Причины и симптомы потливости при климаксе

Климакс возникает у каждой женщины в возрасте от 40 до 55 лет. В редких случаях менопауза может быть ранней в возрасте до 40 лет или поздней – после 55 лет.

Средний возраст вступления женщины в менопаузу составляет от 45 до 50 лет.

Основными причинами развития климакса принято считать:

• отсутствие фолликулов в яичниках;
• снижение уровня эстрогена в крови.

Гормональные колебания вызывают развитие характерных климактерических симптомов, которые приводят к дискомфорту у пациентки.

В норме в репродуктивном возрасте работа гипофиза и гипоталамуса является стабильной. При возникновении гормональных колебаний происходит сбой в их работе.

За наступление месячных отвечают 5 основных уровней.

1. Кора головного мозга.
2. Гипоталамус.
3. Гипофиз.
4. Яичники.
5. Органы-мишени.

В результате сниженной выработки гормонов яичниками, гипофизом и гипоталамусом происходит снижение ответной нервной реакции коры головного мозга.

Во время климакса наблюдается нарушение механизмов терморегуляции. Нервные импульсы от ЦНС к потовым железам посылаются часто, что также ведет к повышению потоотделения.

Наиболее выражена потливость у женщины на лице, груди, шее и в области подмышек.

Среди дополнительных факторов, которые приводят к повышенному потоотделению, выделяют:

• приливы;
• лабильность нервной системы;
• избыточная масса тела;
• постоянные стрессовые ситуации;
• синдром хронической усталости;
• вредные привычки в виде курения или употребления алкогольных напитков.

В результате повышения ФСГ и ЛГ при наступающем климаксе центры нервной системы начинают менять принцип своей работы. Данные участки расположены рядом с центром, регулирующим температуру тела. В результате данный центр также нарушает свое функционирование, что ведет к патологической импульсации. Организм реагирует на гормональные изменения потливостью, приливом крови, расширением сосудов и ознобом.

Во время приливов отмечается приток крови к верхней части туловища, что приводит к повышенному потоотделению. Дополнительно приливы сопровождаются повышение артериального давления, чувством жара, ознобом, одышкой.

В результате гормонального дисбаланса возникает лабильность нервной системы, что проявляется изменчивостью настроения, повышенной ответной реакцией на любые эмоциональные раздражители. Из-за перевозбуждения нервной системы активируется работа потовых желез, что сопровождается усилением потоотделения.

Избыточная масса тела женщины в климактерическом периоде может приводить к повышенной потливости из-за необходимости более высокой затраты энергии на выполнение физической работы.

Среди характерных симптомов потливости выделяют:

• мокрота в подмышечных впадинах или на лице;
• неприятный запах пота, который не исчезает при использовании дезодорантов;
• симптомы раздражения кожного покрова;
• нарушение сна во время приступов ночной потливости;
• повышение простудных заболеваний из-за ношения мокрой одежды;
• чувство неуверенности из-за пота.

При развитии повышенной потливости в ночное время суток для пациенток характерны жалобы на:

• поверхностный сон;
• бессонницу;
• снижение внимания и памяти;
• эмоциональную лабильность;
• хроническую усталость.

Обследование

Повышенную потливость при климаксе необходимо дифференцировать с заболеваниями других органов и систем, которые могут сопровождаться потоотделением.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• ранней атрофией яичников;
• заболеваниями щитовидной железы;
• опухолевыми гормональнозависимыми заболеваниями;
• заболеваниями психической системы, сопровождаемыми паническими атаками;
• выбросом большого количества пролактина;
• туберкулезом;
• инфекционными процессами.

Для выявления причины повышенного потоотделения и дифференцировки заболеваний женщине рекомендовано пройти комплексное обследование.

1. Определение гормонального статуса: ФСГ, ЛГ, эстрадиол, тестостерон.
2. Определение уровня концентрации ФСГ в моче с использованием теста на менопаузу.
3. УЗИ органов малого таза.
4. Маммография.
5. Гистологические исследования.
6. Консультация кардиолога, эндокринолога, невролога.

Для уточнения диагноза и причины потоотделения возможно расширение методов диагностики при наличии показаний.

Методы устранения повышенного потоотделения

Для устранения климактерических симптомов используется комплексное лечение, которое включает в себя:

• гормонотерапию;
• фитогормональные препараты;
• успокаивающие препараты;
• антидепрессивные средства;
• народные средства.

Лечение подбирается индивидуально лечащим врачом в зависимости от степени выраженности симптомов. Как правило, препараты и средства выбираются комбинированного действия.

Гормональные таблетки

Гормональные препараты являются наиболее действенными при лечении климакса. В их основе находятся синтетические гормоны, имеющие структуру гормонов женского организма.

Выделяют 2 основных группы препаратов для лечения повышенной потливости при климаксе.

1. Эстрогенсодержащие препараты. Среди них наиболее распространены: Овестин, Климара, Дивигель, Прогинова.
2. Комбинированные препараты. Наибольшее распространение получили: Фемостон, Климонорм, Дивина, Анжелик.

В результате применения ЗГТ происходит восполнение дефицита гормонов, что приводит к снижению симптомов климакса, в том числе повышенной потливости.

Фитогормоны

Наибольшее распространение для лечения повышенного потоотделения во время климакса получили фитоэстрогены, созданные на основе растительных эстрогенов.

Фитоэстрогеновые препараты имеют ряд преимуществ:

• мягкое действие без изменения гормонального фона;
• отсутствие противопоказаний и побочных действий;
• отсутствие воздействия на вес пациентки;
• совместимость с другими лекарственными препаратами.

Из фитоэстрогенов предпочтение отдается:

• Ци-клим;
• Климадинон;
• Иноклим;
• Ременс.

Народные средства

В качестве комплексной терапии потливости при климаксе могут применяться народные средства.

Среди народных средств выделяют:

• травяной чай на основе мелиссы, мяты и липы;
• настой шалфея;
• ванны с ромашкой или корой дуба.

Кроме снижения потливости, травяные сборы позволяют снизить тревожность и эмоциональную лабильность.

Успокоительные препараты

Успокоительные препараты являются дополнительным методом терапии потливости и эмоциональной лабильности при климаксе.

Отличительной чертой седативных средств является отсутствие привыкания и зависимости.

Среди успокоительных выделяют:

• настойку валерианы;
• настойку пустырника;
• Афобазол.

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов показано при наличии депрессивных состояний, которые сопровождают климакс.

Коррекция питания и образ жизни

Коррекция питания и образа жизни являются неотъемлемой частью терапии повышенной потливости при климаксе.

1. Достаточная физическая активность. Физические нагрузки позволяют поддерживать массу тела, способствуют выделению эндорфинов и повышают иммунный ответ женского организма. Эффективными являются плавание, бег и фитнес.
2. Рациональное питание. Особое место в питании занимают фитоэстрогенсодержащие продукты. Рекомендовано употребление овощей, фруктов, цельнозерновые продукты. При этом необходимо ограничить острые, соленые, копченые продукты.
3. Достаточное употребление жидкости. За сутки необходимо принимать от 1,5 до 2 литров воды.
4. Нормализация ИМТ.
5. Использование натуральных тканей. Это позволяет улучшить теплоотдачу и снизить факторы, приводящие к усилению потоотделения.
6. Соблюдение санитарно-гигиенических норм. Ежедневное принятие душа, использование дезодорантов-антиперсперантов, антибактериальных средств.
7. Снижение стрессовых ситуаций.
8. Возможно использование народных средств в качестве комплексной терапии климакса: использование настоев и отваров трав для принятия внутрь или в качестве местной терапии.