Лечение хронического эндоцервицита

Хронический эндоцервицит является заболеванием, характеризующимся прогрессированием воспалительного процесса в цервикальном канале шейки матки. В отличие от острой стадии, хронический эндоцервицит протекает не менее двух месяцев с периодами ремиссий и обострений. Для патологии характерно возникновение в детородном возрасте.

При отсутствии лечения эндоцервицит в хронической форме способствует возникновению:

• эрозии или псевдоэрозии;
• полипов и других доброкачественных новообразований;
• деформации и утолщения эпителия шейки матки;
• изменения клеточных структур шеечной ткани;
• уменьшения количества цервикальной слизи;
• бесплодия;
• злокачественной опухоли.

Воспаление шейки матки в гинекологии относится к цервициту. При поражении цервикального канала говорят о развитии эндоцервицита, а влагалищной части — об экзоцервиците. Хронический экзоцервицит означает прогрессирование патологии влагалищного отдела шейки матки на протяжении более двух месяцев.

Причины возникновения

Хронические формы эндоцервицита и экзоцервицита развиваются из-за проникновения в шейку матки различных инфекционных возбудителей. Учёные выделяют две разновидности воспаления шейки матки.

• Неспецифическая. Инфекционные агенты относятся к условно-патогенной микрофлоре и попадают на шейку матки либо из прямой кишки, либо через кровь и лимфу. К неспецифической флоре относят грибы Кандида, стрептококки, стафилококки.
• Специфическая. Это половые инфекции, которые представлены уреаплазмами, хламидиями, герпесом.

Однако, одного лишь инфицирования для развития хронического эндоцервицита или экзоцервицита недостаточно. Среди факторов, оказывающих влияние на возникновение патологического процесса, специалисты отмечают:

• снижение иммунитета;
• травмы шейки матки в анамнезе;
• опущение половых органов;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• сопутствующие гинекологические патологии.

На развитие хронического воспаления шейки матки могут оказывать неблагоприятное воздействие такие заболевания, как аднексит, кольпит или эндометрит.

Симптоматика

Хроническая стадия развивается, если отсутствует своевременное лечение в течение двух месяцев от начала воспалительного процесса.

Обычно острая фаза отличается выраженной клинической картиной, в то время как хроническая форма практически не сопровождается патологическими симптомами.

К признакам хронического эндоцервицита и экзоцервицита относят:

• слизистые или гнойные выделения, зачастую обладающие неприятным запахом;
• болезненность внизу живота;
• дискомфорт внутри влагалища, который проявляется зудом и жжением;
• рези во время мочеиспускания;
• контактные выделения и боли.

Диагностика и лечение

Такие хронические болезни, как эндоцервицит и экзоцервицит нуждаются в своевременном выявлении. Если лечение отсутствует, могут развиться различные осложнения, например, прогрессирование инфекции по восходящему пути или появление бесплодия.

При беременности заболевание может привести к инфицированию плода или его оболочек, что является угрозой выкидыша, а также преждевременных родов. Соответственно, целесообразно пройти обследование и лечение до планируемой беременности.

В гинекологии используются следующие методы диагностики экзоцервицита и эндоцервицита:

• анализ жалоб и сбор данных анамнеза пациентки;
• визуальный осмотр шейки матки гинекологическим зеркалом;
• простая или расширенная кольпоскопия;
• биопсия при онкологической настороженности;
• мазки из влагалища, уретры и цервикального канала на определение микрофлоры, бакпосев;
• цитологическое исследование;
• ПЦР-исследование не определение половых инфекций;
• общий анализ мочи при расстройстве мочеиспускания;
• УЗИ органов малого таза трансвагинальным и абдоминальным способами.

В целом для выявления хронического эндоцервицита или экзоцервицита необходим лишь гинекологический осмотр. Однако для определения причины и сопутствующих патологий, следует проходить дополнительное обследование.

Лечение при эндоцервиците или экзоцервиците может быть как консервативным, так и хирургическим. Выбор метода, с помощью которого осуществляется лечение, зависит от анамнеза женщины, её репродуктивных планов, особенностей течения патологии и вида инфекционного возбудителя.

Для купирования воспалительного процесса назначаются следующие лекарственные группы препаратов:

• антибиотики;
• гормональные лекарства;
• противогрибковые или противовирусные средства;
• комплексные витамины.

Хороший эффект при лечении оказывают спринцевания настоями трав, местная обработка антисептиками и физиотерапия.

Если лечение оказалось неэффективным, врачи прибегают к хирургическому лечению:

• диатермокоагуляции;
• лазерной вапоризации;
• радиоволновому лечению;
• криокоагуляции.

Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики. Поэтому всем женщинам рекомендовано каждые шесть месяцев посещать врача-гинеколога и проходить необходимое обследование.