Что называют хроническим цервицитом шейки матки

Гинекологи по праву считают шейку матки одним из самых уязвимых мест в женской репродуктивной системе, так как значительная часть отклонений развивается именно в этой анатомической области.

Цервикальная эктопия и хронический цервицит считаются самыми распространёнными патологическими состояниями, относящимися к шеечной области. Зачастую эти два недуга диагностируются одновременно и могут обуславливать возникновение друг друга.

Внутреннюю поверхность шейки матки называют цервикальным каналом. Этот так называемый переходный отдел соединяет влагалище с маткой. Цервикальный канал изнутри покрыт клетками однослойного цилиндрического железистого эпителия, в то время как влагалищная часть шейки выстлана многослойным плоским эпителием. Зона перехода одного вида ткани в другой является местом наиболее частой трансформации клеток – эктопии.

В целом шеечный канал подвержен воспалительным процессам. Под влиянием неблагоприятных факторов шейка матки утрачивает свои защитные функции, подвергаясь инфицированию и развитию воспаления, то есть, цервицита.

Как правило, цервицит начинается с острой формы, которую нередко сопровождает ухудшение самочувствия. Если на данном этапе не провести соответствующую терапию, острое воспаление постепенно переходит в хроническую форму.

В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспаление, хронический цервицит дифференцируется как:

• специфический;
• неспецифический.

По степени распространённости патологического процесса хронический цервицит подразделяется на:

• очаговый;
• диффузный.

Специфический цервицит является результатом инфицирования патогенной микрофлорой, которая передаётся при половых контактах и представлена:

• микоплазмами и уреаплазмами;
• хламидиями;
• папилломавирусом;
• трихомонадами;
• гонококками;
• вирусом простого герпеса.

Неспецифический цервицит зачастую прогрессирует вследствие повышенной активности микроорганизмов, которые называются условно-патогенной флорой. К неспецифическим возбудителям относятся:

• кишечная палочка;
• гемолитические и негемолитические стрептококки;
• золотистый и эпидермальный стафилококк;
• дрожжевые грибки.

Хронический цервицит нередко протекает на фоне эрозии шейки матки. Иначе данное патологическое состояние называют эктопией. 

Цервикальная эктопия подразумевает формирование дефекта слизистой оболочки шейки матки, заключающегося в замещении плоского многослойного эпителия клетками цилиндрического вида в переходной зоне.

Специалисты называют несколько разновидностей цервикальной эктопии шейки матки:

• врождённая или приобретённая;
• осложнённая или неосложнённая сопутствующими гинекологическими заболеваниями.

Причины возникновения, симптомы

Хроническая форма цервицита и цервикальная эктопия характеризуются схожим механизмом возникновения. Среди причин развития патологического процесса гинекологи называют:

• роль наследственности;
• беспорядочная интимная жизнь;
• игнорирование барьерных методов контрацепции;
• гормональные изменения, в том числе, возрастного характера;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• иммунный дисбаланс;
• наличие вредных привычек, влияющих на гормональный статус;
• травмы шейки матки в анамнезе;
• сопутствующие гинекологические заболевания;
• частое использование спермицидов химического действия;
• ранний половой дебют;
• приём некоторых лекарственных средств;
• неправильный подбор комбинированных оральных контрацептивов.

В качестве основной причины патологического процесса шейки матки врачи называют инфекции и ослабление иммунитета.

Клиническая картина при хроническом цервиците и цервикальной эктопии зависит от степени распространённости, возбудителя патологического процесса. В целом хроническое течение отличается слабой выраженностью симптомов. Характерные признаки чаще возникают при обострениях и присоединении сопутствующих гинекологических заболеваний.

Среди симптомов цервикальной эктопии и хронического цервицита выделяют:

• влагалищные выделения с неприятным запахом, которые могут быть как гнойными, так и слизистыми;
• незначительные тазовые боли тянущего характера;
• изменение цвета влагалищных выделений;
• общее недомогание и подъём температуры, которые наблюдаются при обострениях хронического цервицита;
• контактные боли и выделения с примесью свежей крови, сопровождающие половой акт и осмотр;
• рези во время мочеиспускания.

Проявления цервикальной эктопии и хронического цервицита зачастую видны во время гинекологического осмотра, так как вялотекущее воспаление со временем приводит к гипертрофии ткани шейки матки. Клетки цервикального канала постепенно выходят за пределы внутренней поверхности шеечной области, распространяясь на влагалищную часть. Патологические процессы, происходящие в шейке матки, приводят к появлению цервикальной эктопии, осложнённой хроническим цервицитом.

Диагностика

Гинекологи называют своевременное выявление патологии шейки матки залогом успешной терапии. Диагностика начинается со сбора данных анамнеза и анализа жалоб пациентки.

Постановка диагноза проводится в процессе тщательного осмотра шейки матки в гинекологических зеркалах и выполнения ряда анализов. Врач отмечает гиперемию тканей шейки, отделяемое слизистого или гнойного характера при цервиците. В случае прогрессирования цервикальной эктопии можно визуализировать ярко-красное пятно в районе наружного зева.

Для верификации диагноза, определения причин и сопутствующих гинекологических заболеваний необходимы дополнительные виды исследования:

• забор мазков на патогенную и условно-патогенную флору, бактериальный посев, онкоцитологию;
• выполнение ПЦР-диагностики на все виды половых инфекций;
• проведение кольпоскопии, биопсии и гинекологического УЗИ.

В некоторых случаях пациентке рекомендовано исследование анализов крови и мочи, а также консультация уролога.

Биопсия назначается при противоречивых результатах цитологического исследования и кольпоскопии. По итогам биопсии врач оценивает характер клеточных изменений на принадлежность к дисплазии и раку шейки матки.

Гинекологи называют цервикальную эктопию, сочетающуюся с хроническим цервицитом, опасной патологией. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть серьёзные осложнения, включающие рост доброкачественных и злокачественных образований, бесплодие и невынашивание беременности.

Существенное значение имеет профилактика данных гинекологических отклонений. В целях предупреждения хронизации цервицита, а также такого состояния, как цервикальная эктопия, рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, вести моногамный образ жизни, избегать абортов и других хирургических вмешательств. Половые инфекции следует своевременно диагностировать и лечить. Посещать врача-гинеколога и проходить назначенное им обследование необходимо не реже одного раза в полугодие.