Признаки ранней стадии рака шейки матки

Значительная часть гинекологических заболеваний относится к различным поражениям шейки матки. Шейка является самым нижним отделом матки, соединяющим влагалище с телом мышечного органа. Среди признаков часто диагностируемых заболеваний шейки матки врачи называют цервикальную карциному, означающую развитие злокачественной опухоли.

Симптомы рака шейки матки могут наблюдаться в любом возрасте. Однако, к такой форме онкозаболевания наиболее восприимчивы сорокалетние и шестидесятилетние женщины. Рак шейки матки поражает примерно одну женщину из десяти тысяч.

Учёные выделяют несколько классификаций рака шейки матки. В зависимости от того, какой эпителий подвергается злокачественному процессу, рак шейки матки бывает двух разновидностей.

• Плоскоклеточный. Злокачественные клетки формируются из плоского поверхностного эпителия.
• Аденокарцинома. Признаки такой онкологии располагаются в глубине эпителиальной ткани.

Характер роста злокачественного образования также может быть разным. Выделяют следующие виды рака по направлению его роста:

• экзофитный;
• эндофитный.

Форма шейки матки меняется в течение жизни женщины. Изначально она имеет коническую форму, а после родов отличается цилиндрическим строением. Внутри шейки матки расположен цервикальный канал, который содержит цилиндрические клеточные элементы однослойного эпителия. Участок, находящийся во влагалище, характеризуется многослойным эпителием. Он состоит из плоских клеток, имеющих маленькое ядро.

Такая разновидность рака относится к заболеваниям, которые можно полностью предупредить. Под влиянием некоторых факторов развиваются ранние признаки патологического процесса. На ранней стадии болезни атипичные клетки локализованы на поверхности и легко поддаются диагностике.

Симптомы рака шейки матки чаще всего развиваются благодаря наличию предраковых заболеваний. В результате патологических изменений, клеточные элементы приобретают признаки атипии. Нормальные клетки плоского эпителия отличаются округлой формой и наличием одного маленького ядра. При признаках атипии клетки могут принимать любую форму и содержать несколько ядер.

При отсутствии своевременного лечения патология прогрессирует, и возникают симптомы ранней стадии рака.

Причины и стадии развития

Современная наука выделяет инфицирование ВПЧ в качестве основной причины возникновения злокачественной опухоли. После своего проникновения в клетки эпителия, вирус встраивается в ДНК. Это приводит к появлению признаков клеточной мутации.

Возникновение ранних признаков ВПЧ нередко связано с воздействием следующих неблагоприятных факторов, способствующих развитию клеточной атипии:

• инфекции половых органов;
• воспаления в малом тазу;
• половая жизнь и роды в раннем возрасте;
• выбор метода предохранения в пользу комбинированных оральных контрацептивов;
• отказ от использования презерватива и половые отношениями со случайными партнёрами;
• курение;
• нарушение личной гигиены половым партнёром или наличие у него онкологии члена;
• иммунный дисбаланс;
• наследственная предрасположенность.

Зачастую ранние симптомы рака шейки появляются в результате сочетания нескольких причин.

Рак шейки матки развивается постепенно. Гинекологи выделяют следующие этапы в его развитии:

• здоровый плоский эпителий;
• симптомы диспластического процесса шейки;
• признаки преинвазивной онкологии;
• микроинвазивная форма;
• клиническая стадия.

Рак шейки матки проходит четыре стадии по мере своего прогрессирования.

Нулевая. Этот этап заболевания совпадает с тяжёлой дисплазией 3 степени или неинвазивной разновидностью рака ин ситу. Нетипичные клетки локализуются в поверхностном слое эпителия без симптомов проникновения в строму.

Первая. Наблюдаются признаки прорастания злокачественных клеток в толщу эпителиальной ткани.

Вторая. Злокачественная опухоль растёт за границами шейки матки.

Третья. Диагностируются симптомы распространения раковых элементов на стенки таза и влагалища.

Четвёртая. Онкология переходит на соседние органы с образованием метастаз.

Признаки и симптомы

На ранней стадии онкозаболевания симптомы зачастую отсутствуют. Признаки обычно нарастают вместе с увеличением злокачественной опухоли.

Для рака шейки матки характерно появление симптомов на фоне сопутствующих болезней. Женщина обращается к врачу и проходит диагностику, в ходе которой и обнаруживается онкологическая патология.

Ранние признаки рака шейки матки выявляются у незначительного числа представительниц.

• Выделения. Женщина может заметить жидкие, слизистые или гнойные выделения, которые иногда имеют зловонный запах. Нередко возникают бели, свидетельствующие об интенсивной работе со стороны иммунной системы.
• Кровотечения. Такой ранний симптом на любой стадии проявляется в середине цикла и не связан с наступлением месячных.
• Контактные выделения. При онкологическом заболевании шейка матки становится восприимчивой к внешним воздействиям и реагирует кровоточивостью. Контактные выделения зачастую сопровождают половой акт или осмотр гинекологом.
• Дискомфорт и боли во влагалище. Это один из самых ранних признаков. Женщина, как правило, испытывает неприятные ощущения при интимных отношениях.
• Воспаление в малом тазу. Начиная с ранней стадии, рак шейки матки может осложняться воспалительными процессами, например, цервицитом.
• Резкое ухудшение самочувствия. Женщины могут испытывать головокружение, упадок сил, тошноту. Большинство пациенток также отмечают уменьшение массы тела.

Среди поздних симптомов на запущенной стадии врачи отмечают:

• выделения, характеризующиеся цветом мясных помоев;
• нарушение работы кишечника и мочевого пузыря;
• компрессию внутренних органов малого таза;
• увеличение размеров лимфатических узлов;
• отёчность нижних конечностей;
• тазовые боли.

Поздняя стадия рака шейки матки сопровождается признаками формированием метастаз, которые представляют собой распространение раковых клеток по всему организму.

Методы диагностики и терапии

Отсутствие симптомов онкологии затрудняет её раннее выявление. В связи с этим, врачи отмечают значимость регулярных профилактических осмотров, которые позволяют диагностировать патологию на ранних стадиях.

Определение рака шейки матки выполняется при помощи следующих методов:

• осмотра влагалищным зеркалом;
• мазка на цитологическое исследование;
• простой, а также расширенной кольпоскопии;
• биопсии;
• УЗИ вагинальным датчиком;
• КТ, МРТ исследования;
• рентгеновской диагностики;
• забора крови на уровень онкомаркеров;
• ПЦР-метода на выявление опасных штаммов ВПЧ.

В некоторых случаях требуется консультация узких специалистов, а также назначение дополнительных исследований, включающих урографию, цистоскопию или ректоскопию.

При выявлении симптомов рака шейки матки врачи приступают к немедленному лечению пациентки. На ранних стадиях формирования злокачественного новообразования возможно применение органосохраняющих методик, которые позволят женщине в будущем осуществить детородную функцию. К таким тактикам относятся:

• конизация;
• высокая ампутация.

При конизации шейки матки осуществляется иссечение патологических тканей в виде конуса. Такое хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами:

• ножевым;
• радиоволнами;
• ультразвуком;
• жидким азотом;
• лазерным лучом;
• электрическим током.

Ножевая конизация выполняется скальпелем, что обуславливает высокую травматичность методики и её редкое применение в современной гинекологии. Самый распространённый и доступный способ иссечения представлен электроконизацией.

Высокая ампутация подразумевает удаление шейки матки. Как и конизация, эта тактика позволяет женщине выполнить репродуктивную функцию в случае полного излечения.

Хирургические вмешательства на шейке матки вызывают осложнения при беременности и родах, что оправдывает необходимость постоянного наблюдения и своевременного лечения.

Перед и после менопаузы, а также при запущенной форме онкологии рекомендована экстирпация матки, которая может быть дополнена удалением яичников, труб и локальных лимфоузлов.

Лечение рака шейки матки, в том числе и на ранних стадиях, подразумевает комплексный подход. Хирургическое вмешательство дополняется химиотерапией и облучением.

После проведённой терапии пациентка систематически посещает лечащего врача и выполняет рекомендованное обследование. О полном выздоровлении можно говорить при отсутствии рецидивов рака шейки матки на протяжении пяти лет.