ginekola.ru
Задать вопрос гинекологу
  • Беременность
    • Бесплодие
    • ЭКО
  • Гинекология
    • Менструация
    • Молочница
    • Матка
    • Шейка матки
    • Яичники
  • Климакс
  • Контрацепция
  • Маммология
Главная › Гинекология › Шейка матки › Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Ампутация шейки матки по штурмдорфу

Содержимое

  • 1 Показания к операции
  • 2 Способы проведения
  • 3 По Штурмдорфу
  • 4 Подготовка
  • 5 Последствия
  • 6 Рекомендации
  • 7 Беременность после ампутации шейки

Операции на шейке матки занимают лидирующие позиции после процедуры кесарева сечения. Существуют различные способы удаления этой зоны. Экстирпация шейки матки назначается при ряде патологий и травм половых органов, а также при некоторых врожденных дефектах.

Показания к операции

Для ампутации шейки матки есть ряд показаний:

  • онкологические поражения или предраковые состояния, распространяющиеся только на шеечную зону;
  • гипертрофия, возникшая в результате воспалительных, инфекционных процессов или после опущения матки;
  • дисплазия тяжелой степени;
  • разрыв тела шейки в результате позднего аборта или тяжелых родов;
  • рецидивирующий папилломатоз;
  • врожденные аномалии строения тела шейки матки.

В каждом индивидуальном случае врач оценивает возможность сохранения шеечной зоны и имеющиеся для этого риски. Обязательно учитывается наличие детей, желание родить, возраст пациентки и изучаются сопутствующие заболевания.

Способы проведения

После оценки показаний, рисков и отдельных критериев выбирается подходящий способ хирургического вмешательства. Ампутация тела шейки осуществляется следующими методами:

  • высокая ампутация шейки матки;
  • выполнение процедуры по методу Штурмдорфа;
  • применение методики Шредера.

У каждого способа есть индивидуальные показания, которые помогают задать гинекологу правильный вектор для выбора тактики.

Высокая ампутация или полное удаление шейки показано пациенткам с тяжелыми травмами и разрывами этой зоны, при неоднократном рецидиве и множеством образовании фибромиом. Хирургическое лечение такого типа осуществляется, преимущественно для женщин, перешагнувших репродуктивный возраст.

Высокая ампутация шейки матки производится посредством отсечения придатков и последующего опущения выбранной зоны с брюшиной. После этого хирург устанавливает границы планируемого отреза и блокирует маточные артерии с сосудами. Основное удаление производится путем надреза, проходящего параллельно сосудам. В дальнейшем ушиваются слои тела матки и подшиваются отсеченные придатки.

Ампутация по методу, разработанному Шредером, предполагает вырезание конусовидных областей из шейки. Зачастую эта операция применяется среди молодых женщин при неудачном лечении эрозии или эктопии. В зависимости от локализации повреждений вырезы осуществляются на задней или передней губе.

В отличие от ампутации шейки матки по Штурмдорфу, данная процедура не затрагивает цервикальный канал. Поэтому она не подойдет женщинам с выраженным полипозом и образованием опухолей внутри цервикального канала.

По Штурмдорфу

Ампутация шейки матки по Штурмдорфу предполагает конусное вырезание цервикального канала. Такая операция назначается пациенткам наиболее часто. Это объясняется высокими рисками рака шейки матки.

Рак шейки матки является вторым по частоте онкологическим заболеванием после рака молочных желез. Заболевание развивается в течение длительного времени бессимптомно, при этом его течение стремительное, а при отсутствии лечения приводит к летальному исходу.

В отличие от высокой ампутации шейки матки, операция, выполненная по методике Штурмдорфа, позволяет сохранить правильную форму удаленной зоны. Полное иссечение цервикального канала становится отличным профилактическим методом при рецидивирующих полипах и дисплазии. Ушивание разрезов осуществляется саморассасывающимися нитями с последующим подтягиванием слизистой оболочки.

Подготовка

Перед проведением хирургического вмешательства по Штурмдорфу, Шредеру или для выполнения высокой ампутации, каждая пациентка проходит предварительную подготовку. Необходимо сдать кровь на определение резуса и группы, а также с целью исключения таких заболеваний, как сифилис, ВИЧ и гепатиты. Мазок из влагалища является обязательным мероприятием. При обнаружении воспалительных процессов в острой стадии ампутация не производится. Необходимо пройти лечение, после чего решать вопрос о хирургическом вмешательстве. Основным противопоказанием к ампутации шейки по Штурмдорфу и для других методик является выделение гнойного секрета из цервикального канала.

Для проведения операции применяется общая или спинальная анестезия. Методы обезболивания выбираются с учетом пожеланий пациентки и по дополнительным критериям (чувствительности, склонности к аллергии).

Процедура ампутации шейки довольно болезненная, поэтому проводить операцию под местным наркозом или без обезболивания нельзя.

Последствия

При ампутации шейки матки последствия могут быть следующими:

  • воспалительный процесс (перитонит, нагноение);
  • случайное повреждение мочевого пузыря (чаще происходит при отсутствии катетера, выводящего содержимое из мочевого пузыря);
  • выпадение кишечных петель (происходит из-за нарушения связочных структур);
  • кровотечение.

Если осложнения ампутации нельзя устранить консервативным методом, то проводится повторное хирургическое вмешательство, которое, в свою очередь, имеет дополнительные последствия. Оперативное лечение шейки матки методом Штурмдорфа или любым другим не застраховывает пациентку от рецидива патологии.

Рекомендации

После проведения оперативной ампутации шейки пациентке даются индивидуальные рекомендации. Для профилактики проводится антибактериальный курс, так как лечение имеет высокие риски занесения инфекции. Также назначаются обезболивающие и симптоматические средства. При необходимости прописывается заместительная гормональная терапия. В течение двух недель пациентка находится под наблюдением медиков. При хорошем самочувствии через 14 дней после ампутации осуществляется выписка. В течение полутора месяцев женщина должна придерживаться следующих правил:

  • исключить половые контакты;
  • не купаться в общественных водоемах и не принимать ванну;
  • исключить использование тампонов, вагинальной чаши и других подобных приспособлений;
  • исключить физические нагрузки;
  • регулярно обследоваться у врача и сдавать назначаемые анализы.

Беременность после ампутации шейки

У женщин, которым предстоит операция, часто возникает вопрос по поводу вероятности последующих беременностей.

Ампутация тела шейки по Штурмдорфу позволяет в дальнейшем зачать и родить естественным путем. Однако в этом процессе могут возникнуть трудности.

Вследствие того, что удаляется слизистая цервикального канала, нарушается выработка шеечного секрета. По этой причине подвижность сперматозоидов может быть затруднена даже в фертильные дни. Сужение просвета цервикального канала тоже не лучшим образом отражается на возможности забеременеть.

В течение первого полугода после ампутации не рекомендуется планировать зачатие. Следует использовать барьерные методы контрацепции или гормональные препараты. Если в дальнейшем планируется рождение ребенка, то вопрос о времени для зачатия необходимо решить с врачом. Многое будет зависеть от первоначального заболевания, из-за которого пришлось провести ампутацию шейки по Шредеру.

Высокая ампутация тоже не исключает беременность, но при этом риск выкидыша возрастает по сравнению с методом Штурмдорфа. Зачастую будущей маме со второго триместра стравят пессарий – поддерживающее кольцо. Более старый метод сохранения беременности после удаления шейки матки – ушивание. Все ограничители и поддерживающие средства снимаются за 2 недели до родов.

Женщине с ампутированным телом шейки необходимо особенно внимательно относиться к своему самочувствию. Во время беременности осуществляется больше ультразвуковых мониторингов, направленных на изучение состояния удаленной зоны.

Поделиться с друзьями:
Похожие публикации
  • Выделения после прижигания
    Шейка матки
    Выделения после прижигания
  • Криодеструкция жидким азотом
    Шейка матки
    Криодеструкция жидким азотом
  • Причины возникновения полипов на шейке матки
    Шейка матки
    Причины возникновения полипов на шейке матки
Остались вопросы?
Задайте их бесплатно нашему гинекологу
Добавить комментарий
Нажмите, чтобы отменить ответ.

Комментарии
  • ирина | 9.11.2018 01:10

    цервикальный канал удаляют вместе с шейкой матки или нет

    Ответить
    • Наталья | 10.11.2018 16:57

      Здравствуйте, цервикальный канал пронизывает шейку матки на всем ее протяжении, поэтому удаление шейки матки подразумевает и удаление цервикального канала. Доступ — вагинальный или брюшной — не имеет значения.

      Ответить
  • ирина | 9.11.2018 08:10

    спосибо,я не поняла цервикальный канал удаляется вместе с шейкой матки но у меня была операция через брюшную поласть

    Ответить
  • Анастасия | 29.12.2018 00:05

    Здравствуйте! У меня была операция по Штурмдорфу 6 лет назад.Сейчас я беременна и срок у меня 30 недель.Когда оперировали доктор сказал ,что в случае беременности мне будут делать кесарево, а сейчас мне сказали что буду рожать сама.т.к у меня большой вес и плохо будет заживать шов.Я хотела бы узнать как вообще будут проходить роды болезненно или не очень?долго или быстро(Я имею ввиду со схватками или нет) Т.к первые и вторые роды у меня были в срок и быстрые и разница между ними 8 лет, а теперь 12.Панически боюсь боли.Заранее спасибо за подробный ответ.

    Ответить
    • Наталья | 29.12.2018 09:46

      Здравствуйте, в большинстве случаев роды после ампутации шейки проходят благоприятно, если не было осложнений после операции. Болезненность схваток и их наличие не зависят от ампутированной шейки. Схватки необходимы для изгнания плода из матки, уровень болезненности будет такой же, как и при предыдущих родах, но пройдут они быстрее. Договоритесь с врачом, который будет принимать у вас роды о проведении эпидуральной анестезии, или заключите контракт на роды с оговором анестезии.

      Ответить
Задать вопрос гинекологу
Отвеченные вопросы
О гинекологе
Свежие комментарии
19.02.2021 / Эля
От чего бывает рак шейки матки: Я в женской консультации услышала, что с 1 января можно пройти...
17.02.2021 / Кристина
От чего бывает рак шейки матки: Для себя теперь на все 100% знаю что ВПЧ лечится и лечить его...
15.02.2021 / Наталья
Как увеличить маленькую матку: Здравствуйте, размеры матки в норме
15.02.2021 / Наталья
Результаты кольпоскопии: Здравствуйте, кольпоскопия в норме
15.02.2021 / Наташа
Как увеличить маленькую матку: Длина матки 41мм , ширина 40 мм, передне задний 30мм . Менструация...

Как часто Вы посещаете гинеколога?

Результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Популярные статьи
Метаплазированные клетки шейки матки
Метаплазированные клетки шейки матки
Что происходит с шейкой матки в разные дни цикла
Что происходит с шейкой матки в разные дни цикла
По какой причине шейка матки может быть красная
По какой причине шейка матки может быть красная
Что такое койлоциты шейки матки
Что такое койлоциты шейки матки
Струп после конизации шейки матки
Струп после конизации шейки матки
Каталог организаций все
МедЦентрСервис в Отрадном
Россия, Москва, Северо-Восточный, ул. Пестеля, д. 11
Бабушкинская
СМ-Клиника в Текстильщиках
Россия, Москва, Юго-Восточный, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Текстильщики
Чудо Доктор на ул. Школьная
Россия, Москва, Центральный, Школьная ул., д. 49
Шоссе Энтузиастов
ginekola.ru
  • Рекламодателям
  • Авторам
  • Правообладателям
  • Редакция сайта
  • Карта сайта
Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.
© 2021 Все права защищены
okvk
Adblock
detector