Первичная, вторичная олигоменорея: что это такое у женщин, лечение

Олигоменорея у женщин — довольно опасное заболевание репродуктивной системы. Знать симптомы необходимо для того, чтобы при первых признаках недуга обратиться к врачу.

Что такое и классификация олигоменореи у женщин

Олигоменорея — это гинекологическое заболевание, которое характеризуется длительными промежутками между месячными, превышающими 40 суток. Обычно выделения у женщин при данном недуге скудные, продолжаются всего 2-3 дня. Промежутки между менструациями в отдельных случаях могут составлять около полугода. Код олигоменореи по МКБ-10 у взрослых — 91.3. Распространенность недуга не очень большая, с его симптомами сталкивается 2-3% пациенток.

Олигоменорею у женщин подразделяют на два основных типа:

1. Первичная. Расстройство цикла возникает при вступлении в репродуктивный возраст и сохраняется на протяжении жизни. Развивается обычно из-за нарушений в работе эндокринной системы, по причине наследственности или из-за патологий внутренних органов.
2. Вторичная. К этому типу болезнь относят, если ее симптомы появились у женщины во взрослом возрасте, но раньше цикл был нормальным. Недуг в такой ситуации может быть спровоцирован заболеваниями яичников, гормональными сбоями и разнообразными внешними факторами.

Чаще всего олигоменорея развивается у женщин перед наступлением менопаузы. Также с признаками заболевания сталкиваются молодые девушки, цикл у которых еще не установился до конца.

Вторичная олигоменорея часто сопровождается гирсутизмом — у женщин начинают расти густые волосы на лице, спине, шее и животе

Причины олигоменореи

Первичная олигоменорея у подростков вызвана обычно гормональными сбоями. Цикл часто нормализуется сам по себе по завершении перестройки организма.

Вторичную олигоменорею у взрослых могут провоцировать самые разнообразные причины. Чаще всего заболевание развивается:

• после оперативных вмешательств на матке и яичниках;
• на фоне хронических и острых инфекционных процессов — кандидоза, гонореи, хламидиоза;
• из-за эндометрита, сальпингита, миометрита и других воспалительных недугов;
• на фоне регулярных стрессов;
• при авитаминозе и общем ослаблении иммунитета;
• при чрезмерном увлечении диетами, приводящем к дефициту массы тела;
• из-за нарушений в работе гипоталамуса и гипофиза.

Вторичная олигоменорея у девушек может быть вызвана хроническими недугами сердечно-сосудистой системы. К нарушениям цикла приводит декомпенсированный сахарный диабет. Вызывать сбои в работе репродуктивной системы женщины способны гипер- и гипотиреоз. Иногда заболевание провоцирует работа на вредном производстве и плохая экология в месте проживания.

Симптомы олигоменореи у женщин

Заболевание репродуктивной системы сопровождается многочисленными симптомами. Главным из них остается длительный перерыв между месячными. Но убедиться в том, что речь идет именно об олигоменорее, позволяют и другие признаки. В частности, недуг сопровождается:

• частыми перепадами настроения, раздражительностью и нервозностью;
• склонностью к набору лишнего веса — обычно ожирение вызвано нарушениями в работе обменной системы;
• ухудшением состояния кожи — у женщин появляются угри и прыщи;
• снижением сексуального влечения;
• нарушениями сна;
• склонностью к частым простудам.

Заболевание у подростков часто сопровождается изменением фигуры по мужскому типу. У девочек, страдающих от длительных перерывов между месячными, может слишком медленно развиваться грудь. Бедра у таких пациенток зачастую слишком узкие, а плечи широкие.

Диагностика олигоменореи

Неуточненная олигоменорея у женщин требует тщательного изучения. Поставить диагноз врач может только после внимательного ознакомления с симптомами и результатами анализов. При первом посещении гинеколог проводит беседу с пациенткой — выясняет, в каком возрасте произошла первая менструация, насколько быстро наладился цикл, есть ли в анамнезе какие-либо хронические недуги или аборты.

Помимо сбора анамнеза и осмотра на кресле, диагностика заболевания включает в себя несколько этапов:

1. Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ органов малого таза. Исследование позволяет установить форму, размеры и структуру матки и яичников, выявить некоторые заболевания.
2. Анализ на уровень половых гормонов — эстрадиола, прогестерона, пролактина, ФСГ и ЛГ. Для олигоменореи характерно повышение ЛГ более 15 мЕ/л в начале цикла и в первые дни менструации.
3. Анализы на ЗППП — хламидиоз, кандидоз, гонорею и другие заболевания. Недуг может развиться, в том числе на фоне воспалений в органах репродуктивной системы.
4. Гистеросальпингография. Процедуру назначают для определения проходимости маточных труб у женщины.

Помимо основных исследований, перед постановкой диагноза олигоменорея врач может выписать направление на анализ мочи на 17-кетостероиды. В отдельных случаях требуется оценить уровень гормонов щитовидной железы.

Иногда при хронических сбоях месячных врач назначает МРТ головного мозга для исключения опухолей гипофиза

Как лечить олигоменорею

Лечение вторичной и первичной олигоменореи у женщин проводят в основном консервативными методами. Чаще всего врач назначает гормональные препараты, позволяющие нормализовать процесс овуляции. Хороший эффект приносят средства двух типов:

1. Препараты прогестерона. Среди популярных средств можно перечислить Дюфастон, Утрожестан и Инжесту. Такие таблетки назначают для употребления курсами по 10-12 дней каждый месяц. Лечение продолжают до нормализации состояния и установления стабильного цикла.
2. Оральные контрацептивы. Ярина, Джес, Регулон и другие аналогичные препараты выписывают женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность. Назначают их особенно часто с учетом того, что при олигоменорее зачатие и так связано с определенными сложностями. Препараты принимают по стандартной схеме, указанной в инструкции, до нормализации состояния гормональной системы. При последующем планировании беременности обычно требуется проводить медикаментозную стимуляцию овуляции.

Если олигоменорея вызвана инфекционным заболеванием, врач должен подобрать противогрибковый или антибактериальный препарат. Одновременно женщине стоит принимать средства для стимуляции иммунитета. Пользу смогут принести также физиотерапевтические процедуры, комплексно укрепляющие организм.

Клинические рекомендации при олигоменорее советуют уделять внимание правильному питанию. Если заболевание вызвано гормональным сбоем, очень важно организовать правильный распорядок дня, отказаться от вредных привычек и побольше отдыхать.

В редких случаях при сбоях месячных женщинам может быть показана операция. Вмешательство проводят, если медикаменты не дают результатов — например, при серьезных нарушениях в работе репродуктивной системы, вызванных опухолями. Хирургическим путем врач устраняет причину заболевания, после чего цикл постепенно приходит в норму.

Оперативное лечение олигоменореи часто проводят при поликистозе яичников

Возможные осложнения и последствия

Олигоменорея не всегда сопровождается значительными неудобствами, поэтому многие женщины просто не обращают внимания на характерные симптомы. Длительное отсутствие месячных зачастую не оказывает негативного влияния на повседневную жизнь.

Однако безобидность заболевания является иллюзорной — на самом деле олигоменорея может приводить к серьезным и опасным для здоровья последствиям. При данном диагнозе маточный эндометрий у женщины обновляется слишком медленно. Самым опасным осложнением заболевания является бесплодие. Примерно у 40% женщин, сталкивающихся с невозможностью завести ребенка, проблема вызвана именно вторичной олигоменореей. Чем дольше пациентка не обращается к врачу, тем выше вероятность, что забеременеть ей не удастся даже после тщательного лечения.

Кроме того, олигоменорея оказывает негативное влияние на организм в целом. Если заболевание вызвано гормональными нарушениями, оно может привести к развитию онкологических недугов — опухолей матки и придатков. Женщины с запущенной олигоменореей страдают от излишней раздражительности, чаще ощущают беспричинное физическое недомогание.

Профилактические меры

Предотвратить развитие вторичной олигоменореи позволяет качественная профилактика заболевания. В частности, необходимо:

• вести здоровый образ жизни и избегать вредных привычек;
• придерживаться режима дня и уделять внимание полноценному отдыху;
• стараться минимизировать стрессы;
• соблюдать правила интимной гигиены;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции при контактах с новыми половыми партнерами;
• избегать резкого похудения или набора веса;
• уделять внимание лечению системных заболеваний — сахарного диабета, сбоев в работе ЖКТ, сосудов и сердца;
• при первых признаках инфекционных недугов обращаться к гинекологу.

Для профилактики олигоменореи и других заболеваний рекомендуется проходить осмотр у врача не реже, чем раз в год, даже при отсутствии симптомов. При необъяснимых сбоях цикла следует в срочном порядке записаться на обследование и тщательную диагностику, даже если нет признаков какой-либо инфекции.

При олигоменорее редкие и короткие менструации могут проходить тяжелее, чем при нормальной работе репродуктивной системы

Заключение

Олигоменорея у женщин — распространенное заболевание, характеризующееся слишком редкими и скудными месячными. Обычно недуг не причиняет серьезных неудобств, но требует лечения, поскольку может приводить к развитию бесплодия.

Отзывы о лечении олигоменореи