Менструальный цикл
Содержимое
Менструальный цикл представляет собой последовательные изменения в половой системе женщины, происходящие в результате подготовки к возможной беременности. Процесс заложен природой и является следствием нормального функционирования организма. Месячные характерны для женщин в репродуктивный период до наступления менопаузы. Любые сбои в менструальном цикле могут служить признаком патологических изменений, требующих врачебного вмешательства.
Как называются месячные по научному
Критические дни у женщин ознаменуют начало нового цикла, от него ведется отсчет предовуляторого периода. По-научному регулярные кровотечения называются менструацией. Во врачебной практике встречаются также термины «регулы» и «кровотечение отмены», однако они менее распространены. Чаще всего используют слово «месячные».
Зачем нужны месячные
Женская менструация представляет собой естественный процесс, необходимый для периодического обновления. Матка, главный орган репродуктивной системы любой девушки, каждый месяц наращивает слой эндометрия, который является основой для крепления потенциально оплодотворенной яйцеклетки. В области получившего пространства клеток происходит развитие беременности.
Если оплодотворение не состоялось, организм отторгает образовавшийся слой, что и приводит к появлению критических дней у женщин. Месячные содержат в себе частицы эндометрия.
Почему идут месячные
Первый день менструального цикла знаменуется отделением слоя эндометрия от полости матки, который был сформирован за предыдущий месяц. Процесс сопровождается травмированием кровеносных сосудов, что и является причиной периодических выделений.
Что происходит во время месячных
Все процессы, происходящие во время менструации у девушек, зависят от стабильной работы эндокринной системы – правильного формирования определенных гормонов. В кровянистых выделениях присутствуют сгустки слоя эндометрия, который был образован в матке для развития оплодотворенной яйцеклетки и затем отторгнут из-за отсутствия беременности. Также нормальные месячные содержат клетки эпителия.
Кровотечение отмены обычно выражается в выделениях темного цвета, которые не сворачиваются. В первые дни менструации можно обнаружить слизистые сгустки – остатки оболочки матки. Ближе к концу месячных наблюдается только кровь, количество которой постепенно уменьшается.
Средний объем крови, которую теряет женский организм во время месячных за сутки, составляет до 80 мл. Такое количество не представляет угрозу здоровью и является нормальным. Организм легко компенсируют кровопотерю во время месячных за счет выделения дополнительных клеток из депо.
Все про месячные у женщин
Процесс полового созревания у девочек начинается в возрасте девяти лет, однако это не значит, что месячные в этот период являются нормой. Предварительно организм проходит несколько стадий подготовки. Затем устанавливается индивидуальный цикл месячных.
Когда наступают месячные
Перед тем как у девушки установится постоянный маточный менструальный цикл, организм претерпевает некоторые стадии подготовки:
- Появление оволосения на лобке и подмышках, как правило, процесс роста начинается на этих участках тела одновременно.
- Развитие молочной железы, у девочек формируется вторичный половой признак – грудь.
- Тазовые кости становятся шире относительно остальных участков скелета.
- Появляется менархе – первая менструация. Такие месячные носят нестабильный характер, поскольку происходит формирование цикла.
Рост груди может наблюдаться до оволосения подмышек и лобка. Период от начала увеличения молочной железы до менархе составляет обычно 2-3 года. Усредненным возрастом для первой менструации у девушек считают 13 лет. Нормой могут быть месячные и в 14-15 лет.
За полгода до появления первой менструации увеличивается количество выделений, белей, что является нормой. Важно, чтобы они не доставляли дискомфорта и не имели неприятного запаха.
При запоздалом половом созревании месячные могут начаться в возрасте 14-15 лет, что также считается нормой в гинекологии.
Как идут месячные
Нормальный цикл менструации у женщин составляет от 21 до 35 дней. Все, что выходит за данные рамки, можно считать необходимостью для визита гинеколога. В среднем от первого дня месячных до начала следующих проходит 28 дней.
Средняя продолжительность месячных составляет 5-6 дней. Обильные выделения со сгустками эндометрия наблюдаются в первые три дня. В дальнейшем количество крови при месячных уменьшается.
Как выглядят месячные
Кровянистые выделения в период менструации отличаются густотой и темным оттенком. Нормальным течением физиологического процесса считается наличие сгустков и слизистых комков. Началом кровотечения отмены можно считать появление коричневых или красных пятен на нижнем белье.
Период месячных часто сопровождается некоторыми симптомами:
- усталость, апатия;
- перепады настроения;
- повышенный аппетит, тяга к сладкому;
- расстройства со стороны ЖКТ;
- болезненные ощущения в области нижней части живота;
- ощущение «надутого» живота.
Откуда идут месячные
Обильное выделение крови и сгустков во время месячных происходит непосредственно из влагалища. Их повышенная обильность наблюдается в первые два дня, поскольку именно за этот период остатки эндометрия покидают полость матки. Главная опасность заключается в том, что за старт нового менструального «этапа» зачастую принимают патологические кровотечения из влагалища из-за схожести симптоматической картины. Последние, в отличие от месячных, не прекращают своей интенсивности на 4-5 дни.
Какие бывают месячные
Характеристика нормального менструального цикла предусматривает умеренную обильность выделений и стандартную продолжительность периода. В связи с этой принято делить месячные по объему выделяемой крови и длительности регулов.
Средняя продолжительность кровотечения отмены составляет от 5 до 7 дней.
Слишком длительные месячные могут быть вызваны следующими причинами:
- любые гормональные сбои эндокринной системы;
- наличие новообразований в маточной полости, чаще это полипы, миомы или злокачественные опухоли;
- нарушенная свертываемость крови;
- патологические процессы органов половой системы;
- наличие внематочной беременности;
- гиперплазия маточной полости, включая шейку;
- прием некоторых медикаментов.
Короткий период менструации также не всегда является нормой.
Причины сокращения длительности месячных:
- врожденная физиологическая особенность;
- воспалительные процессы в органах малого таза;
- дефицит гормонов, болезни эндокринной системы;
- диагностированный эндометриоз;
- повреждения маточных стенок, появившиеся в результате оперативного вмешательства или патологий во время родовой деятельности.
Объем крови, выделяемый за весь период месячных, составляет около 250 мл. Это количество считается безопасным для здоровья и находится в пределах нормы по гинекологии. Определить обильность кровопотери самостоятельно можно по частоте замены гигиенических прокладок. Если она требуется чаще одного раза в два часа, имеет смысл говорить о патологическом процессе.
Слишком обильные месячные, называемые также меноррагией, могут быть вызваны следующими причинами:
- патология органов малого таза;
- наличие инфекций венерической этиологии;
- воспалительные процессы в придатках, вызванные переохлаждением;
- сбой в процессе свертываемости крови;
- наличие новообразований;
- гормональный сбой, нарушение работы эндокринной системы;
- аденомиоз.
Скудные выделения при месячных, называемые также гипоменореей, могут быть вызваны:
- недавними родами или абортом;
- гипотиреозом, проявляющимся неправильным функционированием щитовидной железы;
- недостатком веса по возрасту, анорексией, скудным питанием;
- поликистозом яичников;
- нарушением работы органов репродуктивной системы;
- избыточной массой тела, которая приводит к сбою в работе эндокринной системы;
- повышенной нагрузкой, стрессами;
- наступлением периода менопаузы;
- недавним оперативным вмешательством, после которого организм не успел достаточно восстановиться.
Как часто у девушек бывают месячные
В норме периоды менструального цикла сменяют друг друга через равные промежутки времени с отклонением не более 1-2 дней. Точкой отсчета считается первый день появления красных или коричневых пятен на нижнем белье. Несмотря на само название «месячные», в современной гинекологической практике допустимыми считаются следующие нормы маточных кровотечений:
- Длительность цикла от первого дня регулов до начала следующего кровотечения отмены составляет от 21 до 36 дней.
- Продолжительность выделений при месячных – от двух до семи дней с обязательным снижением их количества после второго дня.
Идеальным усредненным циклом является период в 28 дней, когда менструация проявляется не более 3-5 дней с общей кровопотерей в 50-100 мл.
Через сколько дней после овуляции начинаются месячные
Самой стабильной продолжительностью цикла женщины отличается лютеиновая фаза, это период от овуляции до начала месячных. В среднем он составляет 14 дней. Если коричневые пятна появились на нижнем белье раньше, имеет смысл говорить о межменструальном кровотечении, которое может свидетельствах о патологических процессах в органах малого таза.
Продолжительность лютеиновой фазы зачастую индивидуальна, особенно если имела место быть поздняя овуляция. В среднем, месячные начинаются через 10-14 дней после выхода фолликула из яйцеклетки.
Как должны проходить месячные у здоровой женщины
Овариально-менструальной цикл у здоровой женщины характеризуется следующими особенностями:
- Продолжительность периода от первого дня месячных до начала следующего составляет 28 дней.
- Выделения средней обильности в первые два дня месячных, количество крови уменьшается с третьего дня, абсолютная чистота заметна после пятого.
- В выделяемой во время месячных крови могут присутствовать сгустки эндометрия и незначительные включения слизи клеток эпителия.
- Цвет выделений в критические дни темнее обычной крови.
- Смену прокладок во время месячных приходится проводить не чаще одного раза в 2-3 часа.
- Между месячными должны отсутствовать любые кровянистые выделения.
- Болезненный дискомфорт умеренный, легко устраняется с помощью легких спазмолитиков.
Последняя менструация
Последние месячные знаменуют начало периода менопаузы и обычно наступают у женщин в возрасте 45-50 лет, в гинекологии допускается незначительное отступление от этого интервала ввиду физиологических особенностей.
Климакс, наступивший до 45 лет, считается ранним, после 50, соответственно, поздним. Последние выделения могут носить довольно обильный характер и отличаться сравнительно большой продолжительностью. Отмечаются также скудные месячные перед менопаузой.
Что такое менструальный цикл
Под менструальным циклом в гинекологии понимают изменения в женском организме, которые носят регулярный характер. Главная задача этих процессов – обеспечить возможное зачатие и дальнейшее развитие плода до момента родов. Естественным завершением менструальных «кругов» в жизни женщины является наступление климакса, периода менопаузы. Это считается окончанием детородного возраста.
Менструальный цикл у женщин состоит из трех фаз, каждая из которых заключает в себе определенные процессы перестройки организма. В гинекологической практике принята за основу специальная схема по дням, приблизительно определяющая их продолжительность.
Первая фаза менструального цикла: фолликулярная
Начальная фаза менструального цикла у женщин по дням является фолликулярной, продолжительность – до 14 дней. Ее отсчет начинается с момента старта маточного кровотечения. Этот период в норме может длиться от двух до семи дней, в зависимости от возрастных, генетических и физиологических особенностей. Начало месячных характеризуется болезненным дискомфортом в области живота, общим недомоганием.
Главное назначение этой стадии менструального цикла – запуск процесса роста фолликулов, который обеспечивает ФСГ (фолликулостимулирующий гормон). Внутри клетки присутствует несозревшая яйцеклетка, окруженная жидкостью. Далее происходит «естественный отбор» среди фолликулов – остается для развития тот, который первым достигает 14 мм в диаметре, остальные рассасываются.
Вторая фаза менструального цикла: овуляторная
Середина периода – овуляторная фаза, в ходе которой все силы репродуктивной системы брошены исключительно на созревание яйцеклетки и способствование ее продвижению по маточной трубке. Лютеинизирующий гормон, называемый также пептидным, обеспечивает выработку веществ, которые ослабляют оболочку «выжившего» на предыдущей стадии фолликула.
Овуляторная фаза – оптимальный период для успешного зачатия, в течение которого яйцеклетка либо подвергается оплодотворению от поступающих сперматозоидов, либо растворяется после созревания.
Третья фаза: лютеиновая
Завершающий этап менструального круга – лютеиновая фаза. Это самая продолжительная стадия, длительность которой может составлять от 12 до 16 дней. На этом этапе фолликул, выпустивший созревшую яйцеклетку, становится желтым телом, главная функция которого заключается в выработке прогестерона. Гормон подготавливает репродуктивную систему женщины к зачатию и последующему вынашиванию ребенка.
Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, желтое тело исчезает через 10-12 дней после окончания овуляторного периода.
Для лютеиновой фазы характерны следующие симптомы:
- повышение базальной температуры до 37 °С;
- набухание молочных желез, их болезненность;
- увеличение количества выделений из влагалища, они могут приобретать более густую консистенцию.
Закономерным итогом лютеиновой фазы при отсутствии зачатия является начало месячных.
Фазы менструального цикла и гормоны
В течение всего цикла девушки меняется концентрация гормонов в крови, что влияет на самочувствие и эмоциональное состояние. Для каждой фазы характерны свои особенности:
- Дни 1-7. Уровень эстрогена находится на нижней границе, что влечет за собой постоянную усталость на фоне менструального недомогания. Первые два дня месячные будут самыми обильными из-за активной отслойки эндометрия.
- Дни 8-14. Повышается количество прогестерона и эстрогена в крови, возвращается бодрость.
- Дни 15-21. Уровень прогестерона увеличивается, эстроген падает. В этот период происходит овуляция.
- Дни 22-28. Происходит стремительное падение в крови тестостерона, прогестерона и эстрогена.
Фазы менструального цикла по дням
Фазы цикла подразумевают определенные процессы, происходящие в организме любой женщины репродуктивного возраста. В гинекологической практике существуют усредненные данные, какие дни по счету следует относить к тому или иному периоду. Эта информация особенно полезна тем девушкам, которые планируют зачатие, чтобы «поймать» овуляцию.
Какая фаза 3 день цикла
Третий день «круга» относится к фолликулярному периоду и приходится на середину месячных. Главные симптомы – чувство беспокойства, набухшая грудь и апатичное состояние из-за низкого уровня эстрогена. В это время месячные по количеству выделяемой крови могут идти к завершению.
Какая фаза 4 день цикла
Четвертый день – продолжение фолликулярной фазы. В этот промежуток наблюдается снижение неприятной симптоматики, характерной для месячных, чувствуется прилив сил, количество выделяемой крови уменьшается.
Какая фаза 5 день цикла
Пятый день – середина фолликулярной фазы. Для этого периода характерно завершение менструального кровотечения и начало этапа созревания фолликула с последующим его выходом из яичника. Этот процесс стимулируется ростом гормонов прогестерона и эстрадиола.
Наличие несущественных признаков месячных на пятый день считается нормой.
Какая фаза 20 день цикла
Период относится к лютеиновой фазе, для которой характерен рост прогестерона за счет образования желтого тела на месте фолликула. Однако 20 день может ознаменоваться и слегка запоздалой овуляцией, в зависимости от физических особенностей женщины.
Какая фаза 21 день цикла
Преобладание прогестерона в крови продолжается. Организм, как правило, входит в лютеиновую фазу. С начала этого периода при условии успешного зачатия женщина ощущает спокойствие и умиротворенность. Возможны кожные высыпания из-за смены концентрации гормонов в крови, а также снижение либидо. Организм, таким образом, настраивается на имплантацию яйцеклетки в новый слой эндометрия в матке, если имело место быть оплодотворение.
Какая фаза 22 день цикла
22 день относится ко второй стадии лютеиновой фазы. Если оплодотворения яйцеклетки не произошло, возможно проявление эмоциональной нестабильности, перепады настроения, депрессии. Некоторые девушки замечают у себя и неприятные внешние симптомы – боли в пояснице, повышенная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез, сильная отечность лица и конечностей. Особенно остро признаки 22 дня лютеиновой фазы наблюдаются при неправильном питании.
Слой эндометрия в этот период максимально утолщается, он может составлять до 14 мм, стремительно растет концентрация прогестерона в крови.
Какая фаза 23 день цикла
На 23 день некоторые женщины отмечают у себя начало месячных. Это может свидетельствовать о каких-либо патологических процессах в организме, за счет чего сокращается продолжительность лютеиновой фазы. В норме этот период является завершающим этапом последней. Неприятная симптоматика в виде набухания молочных желез, их чувствительности, болезненного дискомфорта в области поясничного отдела и низа живота достигает своего пика. Женщине кажется, что месячные вот-вот начнутся. Наблюдается активное снижение концентрации прогестерона и тестостерона в крови.
На фоне уменьшения количества стероидных гормонов происходит ухудшение кровоснабжения нового слоя эндометрия, который образовался в начале цикла. Постепенно наблюдается его отторжение, заканчивающееся месячными и последующим стартом новой фолликулярной фазы.
Заключение
Месячные – закономерный процесс функционирования организма здоровой женщины, которая находится в репродуктивном возрасте. Существуют определенные нормы длительности цикла, которые предусматривают наличие трех обязательных фаз, необходимых для зачатия и последующего вынашивания ребенка. Сильные отклонения от принятых для месячных стандартов могут означать развитие патологий в органах малого таза и требуют немедленного врачебного вмешательства.