Соскоб на гистологию из полости матки

Одним из наиболее точных анализов в гинекологии является гистология. Этот анализ позволяет получить сведения о различных заболеваниях и патологиях в самом начале их развития. Кроме того, именно гистология помогает оценить состояние эндометрия, шейки и полости матки, цервикального канала.

Гистологическое исследование проводится и как основной анализ для определения нарушений после замерших беременностей, выкидышей и при бесплодии.

Цель проведения анализа

Исследование может проводиться для определения множества различных нарушений. Сама по себе наука гистология направлена на изучение тканей организма и выявления их отклонений. В гинекологии существует ряд патологий, при которых назначение гистологии обязательно.

Обследование может проводиться при жалобах пациенток на:

невозможность забеременеть на протяжении длительного времени;
болезненные или слишком обильные менструации;
кровянистые выделения в период климакса.

А также гистологический соскоб проводится при подозрении гинеколога на:

наличие злокачественных опухолевых разрастаний;
при неровностях на поверхности тканей полости матки и других органов;
при подозрении на лейкоплакию;
обнаружение атипичных или деформированных клеток.

И также гистологию делают:

перед рядом гинекологических операций;
для определения гормонального фона;
для выявления патологий при регулярных выкидышах и замерших беременностях.

Гистология позволяет не только выявить различные отклонения, но и определить наиболее приемлемый курс лечения при различных заболеваниях.

По необходимости соскоб может проводиться и в период беременности, но только в тех случаях если в этом действительно есть крайняя необходимость. Направление на анализ для гистологического обследования, беременная получает при подозрительных состояниях шейки и полости матки. Наиболее приемлемые сроки для проведения соскоба – второй триместр. В более ранние или поздние сроки увеличивается вероятность выкидыша и провести исследование не решится ни один специалист.

Методы проведения

При подозрениях на злокачественные разрастания эндометрия, гистология матки проходит методом аспирации.

Процедура проводится с помощью зонда и физраствора с цитратом натрия. Жидкостью заполняется полость матки – после чего с помощью шприца из нее отбирается необходимый для исследования материал. Метод не годится к использованию если имеется подозрение на наличие раковых клеток на поверхности полости матки. В этом случае велика вероятность диагностической ошибки, и для получения более точного диагноза пациентке назначается гинекологическое выскабливание.

Соскоб на гистологию из полости матки Диагностическое или лечебное выскабливание проводится под местной анестезией на гинекологическом кресле. После небольшой подготовки и дезинфекции – во влагалище вводится расширитель, после чего из полости матки, специальным гинекологическим инструментом – кюреткой, берется соскоб. Опасность процедуры заключается в вероятности повреждения эндометрия, поэтому при проведении процедуры специалисту следует быть предельно аккуратным.

Полученный соскоб слизистых тканей отправляется на гистологию в лабораторию.

Для анализа тканей шейки матки, проводится отдельное выскабливание. С целью обнаружения полипов также могут обследоваться и трубные углы матки.

Результаты обследования занимают до 2 недель, поскольку методы исследования при гистологии достаточно сложные и требуют немало времени на предварительную подготовку.

Биопсия полости матки – наиболее распространенный вид гистологического исследования, при котором для анализа берется небольшой фрагмент ткани. Для этого шейка матки фиксируется специальными щипцами, а фрагмент ткани с полости матки срезается при помощи скальпеля.

Результаты

Для сохранения всех клеток полученного образца, он хранится в специальном растворе до момента попадания в лабораторию. Перед началом исследования, соскоб окрашивается и помещается в парафиновый состав, до полного его затвердения. После этого, образец ткани разрезается на очень тонкие фрагменты и тщательно изучается под микроскопом.

Результаты гистологического анализа выдаются пациентке лично в руки. Но для расшифровки медицинских терминов ей необходимо повторно посетить своего гинеколога.

Период восстановления

После проведения гистологического выскабливания пациенткам рекомендуется:

несколько первых дней не поднимать тяжесть и исключить повышенную физическую активность;
не допускать попадания воды во влагалище;
исключить посещение бассейна, бани, сауны, не принимать горячую ванну;
возобновлять половую жизнь следует не раньше чем через месяц после процедуры.

Соскоб на гистологию из полости матки В течение недели после проведения гистологического соскоба, могут отмечаться незначительные кровянистые выделения. Это считается нормой и не должно беспокоить женщину. Но существует и ряд признаков, при появлении которых рекомендуется незамедлительно посетить своего врача. К таким осложнениям относятся:

сильные боли схваткообразного характера;
сильный неприятный запах влагалищных выделений;
обильные кровотечения с примесью сгустков или гноя;
повышение температуры тела выше 38 градусов.

В какой период цикла проводится забор тканей

При подозрении на менорагию соскоб берется за 2-3 суток до начала менструации.
При бесплодии анализ проводится за неделю до начала менструации.
Соскоб на гормоны наиболее информативен с 17 до 24 дня менструального цикла.
При заболевании – аменорея соскоб берется 4 раза с недельными промежутками.
При подозрении на наличие опухолевых разрастаний анализ проводится в любой период менструального цикла.

Особенности процедуры

Выскабливание полости матки – достаточно сложная гинекологическая процедура, требующая от специалиста предельной собранности и концентрации. Недостаточно большие или неаккуратно собранные фрагменты ткани затруднят и само исследование, и постановку верного диагноза. Поэтому профессионализм и достаточный опыт врача – патогистолога являются крайне важным показателем при проведении этой процедуры.