Осложнения после гистероскопии матки

Такая процедура, как гистероскопия является разновидностью эндоскопии, которая с успехом применяется в гинекологии для диагностики и лечения множества заболеваний.

Гистероскопия матки может проводиться с диагностической или хирургической целью. Процедура направлена на выявление и уточнение диагноза, также она помогает установить наличие нарушений и назначить грамотное их лечение.

После диагностической процедуры многие пациентки жалуются на увеличение выделений и боли в области поясницы или живота. Такие последствия не считаются отклонением и не требуют какого-либо лечения.

Хирургическая гистероскопия матки относится к методам малоинвазивной хирургии. Подготовка к данной процедуре такая же, как и к любому другому виду оперативного вмешательства. После осмотра в гинекологическом кресле и расспроса об имеющихся жалобах – пациентка направляется на сдачу всех необходимых анализов. Хирургический метод проводится с целью удаления различных новообразований или сбора эндометрия матки для дальнейшей биопсии.

Показания

Помимо диагностики и удаления различных патологий, процедура может проводиться и для определения расположения внутриматочной спирали или для осмотра полости матки, после проведенной операции.

При каких нарушениях назначается гистероскопия матки:

подозрение на миому;
бесплодие;
подозрение не полипы;
аденомиоз;
синехии матки;
пороки в развитии половой системы;
подозрения на доброкачественные или злокачественные опухоли;
кровотечения;
нарушения в менструальном цикле;
подозрения на гиперплазию.

Противопоказания к проведению

Процедура может быть полностью отменена или перенесена в ряде случаев, к ним относятся:

беременность;
непрекращающиеся маточные кровотечения;
воспалительные или инфекционные процессы;
обострение хронических заболеваний или наличие тяжелых недугов сердечно-сосудистой системы;
запущенные стадии рака шейки матки;
общие воспалительные процессы, например, грипп.

Возможные осложнения

Несмотря на то что процедура считается достаточно безопасной, существует ряд осложнений, которые могут проявиться после гистероскопии матки.

Основная часть последствий проявляется в результате хирургических манипуляций, таких как: удаление миом и полипов, рассечение перегородок, резекция спаек и т. д.

В зависимости от факторов, провоцирующих осложнения, они делятся на группы:

анестезиологические осложнения;
хирургические осложнения;
осложнения, вызванные жидкостями или газом, применяемыми во время операции;
воздушная эмболия;
иного рода осложнения (например, вызванные длительным нахождением в гинекологическом кресле).

Анестезиологические осложнения

Наиболее вероятные последствия гистероскопии – это проблемы связанные с применением какого-либо вида наркоза и обезболивающих препаратов. В эту же группу включены и осложнения, появившиеся в результате применения жидкостей и газа для расширения стенок живота.

Последствиями этих манипуляций и используемых препаратов являются:

сердечная аритмия – отмечается при использовании газа;
аллергическая реакция непереносимости на обезболивающие или анестетические препараты;
эмболия, вызванная применением газа;
повышенная циркуляция крови – проявляется после применения жидкостной гистероскопии;
головокружение, тошнота, энцефалопатия, спутанность сознания развивающиеся после применения глицинового раствора для жидкостной гистерографии;
отек легких, сердечная недостаточность, гемолиз и гипогликемия у пациенток с заболеванием сахарным диабетом появляется после использования растворов: Сорбитола, Полиглюкина, Реополиглюкина и Декстрана;
гемолиз может проявиться и после применения дистиллированной воды при жидкостной гистерографии.

Хирургические осложнения

После проведения операции, основные проблемы связаны с проколами, рассечением и другими травматическими поражениями внутренних органов.

Хирургические осложнения в большинстве случаев появляются ввиду неаккуратной и непрофессиональной работы хирурга, отмечаются они обильными кровотечениями и болью в период реабилитации.

К последствиям проведения гистероскопии матки также относятся.

Воспалительные и инфекционные заболевания половой системы. Появляются такого рода осложнения в результате занесения во внутреннюю полость патогенных микробов. Чаще всего развиваются: сальпингит, эндометрит и аднексит.
Образование синихей. Внутриматочные синехеи появляются на месте обширной раны, после проведения сложных гистероскопических операций. Представляют собой соединительные тканевые перегородки, разделяющие внутреннюю полость матки.
Гематометра – скопление кровяных капсул на поверхности эндометрия, которые не могут выйти самостоятельно из-за послеоперационного спазмирования канала шейки матки.
При использовании лазерного оборудования во время операции, нередко появляются ожоги мочевого пузыря и кишечника.

Иного рода осложнения

Воздушная эмболия – весьма редкое, но опасное осложнение. Представляет собой закупорку сосудов в результате попадания в них воздушных пузырьков. Такое осложнение грозит нарушением кровообращения и, как следствие, сложностями в работе внутренних органов. Попадание воздушных пузырьков возможно при заполнении жидкостью полости матки.

Осложнения, вызванные длительным нахождением в гинекологическом кресле. Такие последствия достаточно частое явление после проведения гистероскопии матки, проявляются они следующими признаками:

тромбоз вен в области голени;
парестезии ног (онемение и ощущение легкого покалывания или мурашек);
травмирование нервных сплетений в плечевой зоне.

К наиболее частым жалобам пациенток еще можно отнести боли в области живота и поясницы, а также хронический дискомфорт в зоне позвоночника из-за перерастяжения связок.

Меры предосторожности

Для того чтобы избежать осложнений после проведенной гистероскопии, необходимо придерживаться ряда профилактических мер. После операции следует:

регулярно измерять температуру тела (не реже 2 раз в сутки), а при ее повышении свыше 38 градусов, нужно незамедлительно обратиться к врачу;
в течение двух недель исключить прием ванны и посещение бассейна;
принимать все назначенные врачом препараты, даже если никаких осложнений не отмечается;
тщательно следить за кровотечением: если выделений намного больше, чем должно быть или если они имеют нетипичный запах и консистенцию – обратитесь к специалисту.

Надо заметить, что большинство осложнений успешно поддаются лечению и не являются патологиями.