Эпителий матки
Содержимое
Эпителий матки является одним из маркеров различной гинекологической патологии, наряду с другими лабораторными показателями, определяемыми в мазке из цервикального канала. Существуют определенные нормы значений, их увеличение или уменьшение свидетельствует о развитии заболевания.
Понятие об эпителии матки
Матка и другие органы мочеполовой системы выстланы различными видами эпителия, присутствие его в мазке не считается патологией, при условии, что показатели находятся в пределах нормы.
Виды эпителиальных соединений:
- плоский многослойный эпителий – образует слизистую оболочку влагалищной части шейки матки, влагалища, в норме ее толщина колеблется в пределах 150–200 мкм, состоит из поверхностных, базальных и промежуточных клеток, которые обновляются и отшелушиваются раз в 6–7 дней, поэтому этот вид эпителия присутствует в мазке у каждой женщины;
- железистый или цилиндрический однослойный эпителий – покрывает стенки цервикального канала, вырабатывает слизь, которая предотвращает проникновение в матку болезнетворных микроорганизмов.
Плоский эпителий матки и половых органов аналогичен эпителию кожи, но в отличие от последней в норме не ороговевает. Если ткани приобретают такую способность, говорят о патологии.
Как правильно сдавать мазок
Забор эпителия матки проводят после пятого дня менструального цикла. За 1–2 дня до сдачи анализа нужно воздержаться от половых контактов, спринцевания, принятия ванны, запрещается использовать какие-либо влагалищные лекарственные средства. В день обследования нужно провести гигиену половых органов, необходимо использовать средства с нейтральным pH, без отдушек и красителей, последнее мочеиспускание должно быть минимум за 2 часа до обследования.
Что влияет на показатели анализа:
- длительный прием оральных средств контрацепции или глюкокортикостероидов;
- у пожилых женщин клетки плоского эпителия могут полностью отсутствовать в мазке из-за снижения уровня эстрогенов, это не всегда считается отклонением от нормы;
- если мазок взят в те дни цикла, когда доминирует эстроген (первая фаза), анализ покажет максимально допустимые значения.
Мазок берет гинеколог во время обычного осмотра – забор эпителия производят стерильным шпателем из шейки матки, влагалища, уретры Полученный биоматериал помещают на стекло, ставят отметки U (уретра), C (шейка), V (вагина), которые показывают, откуда он был взят.
Эпителий в мазке окрашивают особыми реактивами, изучают под микроскопом, разные клеточные структуры приобретают различный окрас, что позволяет посчитать и определить количественный состав материала.
Когда необходимо сдавать мазок
Мазок эпителия гинеколог берет во время обычного профилактического осмотра, который необходимо проходить женщинам дважды в год. Но при появлении некоторых тревожных симптомов, следует посетить специалиста незамедлительно.
Основные показатели для сдачи мазка:
- зуд, покраснение и отечность наружных половых органов;
- неприятные ощущения в области влагалища;
- постоянные или периодические боли в нижней части живота;
- изменение цвета, объема, консистенции и запаха влагалищных выделений;
- на этапе планирования беременности;
- во время длительного приема антибиотиков.
Регулярно сдавать мазок на эпителий необходимо всем женщинам, в группу риска входят те, кто начал рано вести половую жизнь, имеет ослабленный иммунитет.
Нормы эпителия
Качественный и количественный состав цитологического мазка зависит от состояния половых органов женщины и правильности забора материала. Результаты анализа можно получить уже на следующий день.
В мазке должны преобладать клеточные структуры плоского эпителия матки и влагалища – в поле зрения в норме их должно быть в пределах 3–15 единиц. Допускается присутствие нескольких незрелых клеток зернистого слоя, единичных нейтрофилов.
В норме количество железистого цилиндрического эпителия в мазке должно составлять примерно 10% от общего количества клеток. Во влагалищной микрофлоре должны присутствовать палочковидные бактерии, на их соотношение влияет фаза менструального цикла.
Отклонения от нормы
Увеличение числа клеток плоского эпителия в мазке свидетельствует о наличии инфекционного вагинита – воспаления слизистой влагалища, возбудителями заболевания чаще всего являются гарднереллы, трихомонады, гонококки, дрожжевые и другие виды грибков, паразиты. Патология чаще всего развивается при заражении половым путем, из-за несоблюдения гигиенических норм, нарушений в работе эндокринной системы, как результат ослабленного иммунитета.
Основные симптомы вагинита:
- обильные выделения, которые окрашены в белый или желтый цвет, могут иметь пенистый характер, запах тухлой рыбы. Возбудители патологии присутствуют в мазке, наблюдается увеличение лейкоцитов;
- раздражение, зуд, покраснение кожи наружных половых органов;
- дискомфорт во время полового акта.
Вагинит может носить и неинфекционный характер – болезнь развивается из-за частых спринцеваний, использования мыла, в составе которого присутствуют агрессивные ингредиенты, травм.
Увеличение количества эпителия в мазке из уретры происходит и при вирусном или бактериальном уретрите, который развивается при проникновении гонококков, хламидий, герпеса. У женщин заболевание проявляется в виде повышения температуры, озноба, учащенного мочеиспускания, тянущей или резкой боли в нижней части живота.
Увеличение количества железистого эпителия в мазке может быть признаком пролиферативных процессов, наличия полипов в цервикальном канале. Отсутствие в мазке цилиндрического эпителия свидетельствует о недостатке эстрогена, что часто бывает при климаксе, кисте яичника. Призматические клетки часто присутствуют у женщин пожилого возраста, являются симптомом дистрофических и атрофических процессов.
Резкое уменьшение по сравнению с нормой клеток плоского эпителия в мазке происходит на фоне нехватки в организме эстрогенов – эти гормоны регулируют процесс обновления эпителиальных клеток и кровообращения в половых органах, отвечают за создание нормальной микрофлоры, поддерживают кислую среду во влагалище.
С наступлением менопаузы количество эстрогенов уменьшается, слизистая влагалища становится тонкой и сухой, замедляются процессы обновления эпителия, среда влагалища становится щелочной, патогенные микроорганизмы начинают активно размножаться. Все это провоцирует развитие атрофического или сенильного вагинита, болезнь развивается в течение 5–7 лет после наступления климакса.
Признаки атрофического вагинита:
- жжение и сухость влагалища, неприятные симптомы проявляются интенсивнее во время полового акта;
- мажущие выделения с примесью крови – необходимо сдать дополнительные анализы на предмет выявления злокачественных новообразований;
- частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Количество эпителия матки – важный показатель женского здоровья, при помощи простого анализа можно выявить многие патологии на ранней стадии развития. Отклонение показателей от нормы чаще всего происходит при воспалительных процессах, нарушении гормонального баланса.