Резус-конфликт при беременности: что это значит, симптомы, как избежать
Содержимое
- 1 Что значит резус-конфликт при беременности
- 2 Когда происходит и как проявляется конфликт резус-факторов при беременности
- 3 Чем опасен резус-конфликт при беременности
- 4 Как определить резус-конфликт при беременности
- 5 Что делают при резус-конфликте беременным
- 6 Как избежать резус-конфликта при беременности
- 7 Заключение
- 8 Отзывы о лечении резус-конфликта при беременности
Резус-конфликт при беременности — распространенное явление в современной гинекологической практике. Представляет собой иммунологическую несовместимость крови матери и ребенка, требует обязательного врачебного вмешательства и достаточно трудно поддается корректировке. Существует множество опасностей резус-конфликта при беременности, которые угрожают жизни не только плода, но и женщины в период вынашивания и после родов.
Что значит резус-конфликт при беременности
Конфликт резус-фактора при беременности по группе крови возникает в том случае, когда женский организм показывает выраженную иммунную реакцию на ребенка. Этот момент является генетической особенностью, которая не подлежит изменению, но, тем не менее, не влияет на самочувствие и здоровье.
Иммунная реакция организма женщины на кровь ребенка при беременности возникает в том случае, если у матери присутствует отрицательный резус, а у отца — положительный, причем будущий ребенок наследует параметр последнего, что и приводит к конфликту. Это единственная опасная комбинация, грозящая отторжением плода организмом женщины. При других вариациях резус-конфликт при беременности не случается.
Когда происходит и как проявляется конфликт резус-факторов при беременности
Под резус-фактором понимают наличие белка-антигена, присутствующего непосредственно среди клеток крови. У большинства людей на планете он есть в формуле. Соответственно, это говорит о положительном резусе. При его отсутствии — об отрицательном.
Механизм возникновения и развития резус-конфликта при беременности достаточно простой. Когда в организм женщины с минусовым показателем попадают эритроциты с антигеном (когда у ребенка плюс), иммунная система воспринимает кровь будущего малыша как прямую угрозу. В результате начинается резус-конфликт при беременности, то есть продуцирование антител, чтобы отторгнуть «опасность».
Белковые соединения, выработанные в результате резус-конфликта при беременности, попадая в кровяное русло ребенка, работают на его разрушение, вызывая тем самым негативные осложнения. При наличии большого числа антител может случиться полное отторжение плода организмом матери, что приведет к выкидышу.
Факторы риска резус-конфликта при беременности следующие:
- трансплантация, перенесенная в целях зачатия;
- аборты в анамнезе будущей матери;
- выкидыши, тут во внимания берутся также не диагностированные случаи;
- предыдущие беременности и роды, при которых не было резус-конфликта;
- проводимые ранее переливания крови, зачастую неверно подобранный резус при такой процедуре ведет к последующей сенсибилизации.
Все факторы риска являются причиной развития резус-конфликта при беременности только в том случае, если у плода этот параметр крови является положительным.
На какой неделе беременности возникает резус-конфликт
Возникновение резус-конфликта при беременности напрямую связано с ее сроком. Формирование Rh крови начинается с 6-8 недели гестации, когда возможно образование сенсибилизации в результате столкновения эритроцитов матери и будущего ребенка.
В большинстве случаев резус конфликт при беременности можно рассматривать как «аллергию» организма женщины на развивающийся внутри утробы плод. Ткани малыша часто повреждаются непрямым билирубином, который выделяется как ответ антител.
Почему при первой беременности нет резус-конфликта
Зачастую резус-конфликт при первой беременности не определяется, поскольку имеет место быть незначительная выработка антител. В данном случае велик риск иммунной реакции только во время родоразрешения, независимо от его способа. Однако каждая последующая гестация существенно увеличивает опасность явления.
Тем не менее, в гинекологической практике выделяют следующие причины, из-за которых появляется резус-конфликт уже при первой беременности даже при условии отсутствия предпосылок:
- Преждевременная отслойка плаценты, которая всегда несет за собой угрозу преждевременных родов.
- Выполнение некоторых диагностических мероприятий, к примеру, биопсия хориона.
- Повышенная проницаемость плацентарного барьера, что приводит к пропуску крови плода за пределы.
- Любые травмы брюшной полости в период вынашивания ребенка.
Чем опасен резус-конфликт при беременности
Беременность при резус-конфликте родителей грозит стремительным развитием гемолитической болезни будущего ребенка. Это, в свою очередь, приводит к образованию:
- анемии — за счет снижения числа эритроцитов в крови ребенка;
- энцефалопатии билирубиновой — билирубин достигает большого количества, попадает в мозг малыша и нарушает его функции.
Тяжелая форма гемолитической болезни новорожденного чревата такими последствиями:
- энцефалопатия;
- синдром внутрисосудистого свертывания, который приводит к гибели ребенка в утробе;
- отек плода генерализованного типа.
Современные методы лечения позволяют убрать все возможные негативные последствия резус-конфликта при гестации, обеспечивая нормальное развитие для ребенка.
Как определить резус-конфликт при беременности
Определить риски можно уже на начальном этапе гестации. При постановке на учет во время гестации необходимо сдать кровь на резус, результаты анализа позволят предупредить возможный конфликт.
Определить наличие проблемы можно по следующим признакам:
- Гемолитическое заболевание у плода, которое ведет к весомым нарушениям и последствиям для маленького организма.
- Анализ крови на резус показывает присутствие антител при беременности, что говорит о развитии конфликта.
- Сильная желтуха новорожденного, анемия, гипоксические повреждения мозга и сердца у новорожденного.
Если резус-конфликт не проявил себя во время беременности, высокая вероятность его запуска в момент родов.
Что делают при резус-конфликте беременным
Основная задача врача — определить опасность резус-конфликта на ранних сроках беременности. Для выявления рисков необходимо, чтобы будущие родители сдали кровь на определение этого показателя. Если выясняется, что у женщины он отрицательный, а у мужчины — положительный, будущая мама требует особых условий ведения гестации. Сюда входит обязательная регулярная сдача крови на антитела, которая позволит выявить резус-конфликт на любой стадии вынашивания. Данное исследование проводится постоянно в течение всей гестации, даже если признаки негативного явления не были обнаружены при постановке на учет.
Главная тактика лечения при обнаружении проблемы заключается во введении специального анти-резусного иммуноглобулина на 28 неделе гестации. При наличии кровотечений или при проведении амниоцентеза препарат вводят на седьмом месяце.
Повторный укол иммуноглобулина проводят в течение 72 часов после родоразрешения. Укол способствует остановке выработке антител, что позволит избежать осложнений при следующих беременностях.
Как избежать резус-конфликта при беременности
Единственный способ профилактики резус-конфликта — введение вакцины БэйРоу-Ди, где присутствуют анти-D антитела. Она способствует разрушению кровяных клеток с положительным параметром, которые проникают от плода к матери. Соответственно, иммунная система не оказывает никаких реакций в защиту организма женщины.
Заключение
Резус-конфликт при беременности — опасное явление, угрожающее не только жизни будущего ребенка, но и состоянию матери. При разных параметрах крови женщины и мужчины, особенно если в первом случае этот показатель имеет отрицательное значение, требуется обязательная регулярная сдача анализов на антитела. Соблюдение врачебных рекомендаций и исследования до родоразрешения позволят избежать негативных последствий.