Подтекает моча при беременности
Содержимое
Беременность приносит женщине трепетное ожидание встречи с малышом. Однако омрачить радость материнства могут различные состояния, обусловленные изменениями в организме женщины. Нередким проявлением считают недержание мочи при беременности, связанное с непосредственной близостью растущей матки к мочевому пузырю.
Недержание мочи во время беременности относится к физиологическим отклонениям, которые проходят после родоразрешения. В большинстве случаев состояние не относится к патологическим процессам, но требует к себе внимания женщины и врача для исключения заболевания.
Мочевой пузырь при беременности
Мочевой пузырь является природным резервуаром для мочи. Он имеет тонкие эластичные стенки, которые растягиваются и позволяют удерживать урину до момента мочеиспускания.
Для лучшего понимания можно сравнить мочевой пузырь с целлофановым пакетом. Если его заполнить большим количеством воды и слегка надавить, вода начинает подтекать. То же самое происходит с наполненным органом при давлении на него плода.
Беременность провоцирует изменение местоположения органов малого таза. В результате смещения мочевой пузырь при небольшом наполнении сигнализирует женщине позывом к мочеиспусканию.
Дополнительно в работе мочевыводящей системы изменяется функционирование почек, которые во время беременности получают двойную нагрузку.
Физиологическим недержанием урины во время беременности считается непроизвольное подтекание во время кашля или смеха, а также при переполненном органе.
В случае, если недержание возникает постоянно или без видимых причин, необходимо дообследование для выявления причины патологии и устранения возможных осложнений.
Симптомы при недержании
Симптомы при недержании имеют весьма характерные особенности.
- Возникают в любом триместре беременности.
- Могут появляться на фоне кашля, чихания или смеха.
- Выделения непроизвольные.
- Количество выделений небольшое.
- Мочеиспускание совершается внезапно и бесконтрольно.
- Не имеет тесной взаимосвязи с посещением туалета.
Виды
Выделяют 2 основных понятия среди изменения мочеиспускания.
- Недержание. Сопровождается выделением различного количества мочи, как правило, в незначительном объеме без наличия позыва к акту мочеиспускания.
- Подтекание. Выделение мочи происходит после акта мочеиспускания.
Среди основных видов недержания мочи выделяют 5 типов.
- Стрессовый тип или недержание мочи при давлении. Вызывается повышенным давлением, оказываемым на орган. В основе процесса находится ослабление мышц тазового дна. Проявляется при напряжении во время кашля, чихания, поднятия тяжестей.
- Императивный тип. Сопровождается подтеканием мочи в виде нескольких капель после акта мочеиспускания.
- Смешанный тип. Сочетает в себе признаки императивного и стрессового типов.
- Ургентный тип. Возникает при гиперактивности мочевого пузыря.
- Переполненный мочевой пузырь. Недержание мочи появляется из-за неполного опорожнения во время беременности при сдавливании его увеличенной маткой с плодом.
Причины
Среди основных физиологических причин, которые приводят к развитию у беременных недержания мочи, выделяют основные.
- Повышенное давление на органы увеличенной маткой и растущим плодом. В результате нарушается функциональная активность мочевыводящих путей.
- Гиперактивность мочевого пузыря.
- Отсутствие нормальной работы мышечного клапана. Возникает в результате дополнительного давления на орган при перегрузке мышц тазового дна.
- Повреждение нервных окончаний, контролирующих акт мочеиспускания.
- Повышенный объем жидкости, вырабатываемой женским организмом под влиянием гормональной перестройки.
- Активное шевеление плода. В результате может произойти удар и непроизвольное подтекание мочи.
Помимо физиологических, существует ряд патологических причин, которые могут приводить к недержанию мочи у беременных:
- ИППП;
- хронические заболевания в стадии обострения, в том числе заболевания мочевыводящих путей;
- инфекционные поражения мочевыделительной системы в острой или подострой стадии.
Недержание мочи в послеродовом периоде может возникать в результате:
- нарушения кровообращения в малом тазу;
- сдавливания мышц;
- снижения поступления импульсов в головной мозг;
- множества разрывов.
Появление недержания мочи может провоцироваться:
- кофеином;
- газированными напитками;
- алкогольными напитками;
- диуретиками;
- антидепрессантами;
- курением;
- избыточной массой тела беременной;
- возрастными изменениями ввиду снижения эластичности мышц.
При чихании
Недержание мочи во время беременности при чихании может быть связано с:
- хроническим воспалительным процессом в мочеполовых органах;
- гиперактивностью мочевого пузыря;
- опухолевыми процессами;
- опущением матки;
- ослаблением мышц тазового дна;
- растяжением и снижением эластичности сфинктера мочевого пузыря.
Недержание мочи при чихании относится к стрессовому типу и возникает при повышении внутрибрюшного давления и давления на мочевой пузырь.
Способы устранения
Способы устранения недержания мочи подбираются индивидуально для каждой пациентки лечащим врачом. Только комплексный подход позволит выявить причину развития патологии и найти метод ее устранения.
Для устранения недержания мочи используется соблюдение ряда простых рекомендаций.
- Выполнение упражнений Кегеля. Комплекс упражнений направлен на укрепление мышц тазового дна. Возможно применение во время беременности, что способствует повышению эластичности мышц промежности.
- Избегать употребления в пищу кофе, цитрусовых, газированных и алкогольных напитков. Это снижает риск раздражения мочевого пузыря.
- Постепенная прибавка массы тела во время гестации. Позволяет снизить нагрузку на мочевой пузырь.
- Контроль за актом дефекации. Ежедневное опорожнение кишечника способствует снижению давления на органы малого таза.
- Использование урологических прокладок для устранения неприятных ситуаций, связанных с подтеканием урины, в общественных местах.
- Во время кашля или чихания можно скрестить ноги.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля применяются во время беременности с целью:
- контроля недержания мочи;
- укрепления мышц тазового дна;
- улучшения функции уретры и прямой кишки;
- повышения эластичности мышц промежности.
Выполнять упражнения Кегеля рекомендовано 2 раза в сутки. Эффект после ежедневных занятий виден спустя 4 – 6 недель от начала.
Для того, чтобы правильно найти мышцы промежности, необходимо выполнить первое упражнение, которое заключается в задержке мочеиспускания. Женщина начинает мочеиспускание, после чего задерживает мышцами тазового дна поток мочи. Рекомендовано производить задержки в течение 10 секунд, после чего следует расслабление мышц.
Второй способ обнаружить мышцы – попробовать сжать влагалищем палец.
Выполнение упражнений рекомендовано выполнять в различном темпе: от медленного до быстрого. Выделяют 4 основных варианта упражнений Кегеля.
Первый вариант упражнений включает в себя сжатие мышц, а во втором варианте дополнительно включается выталкивание. Во время беременности предпочтительно выполнение упражнений только на сжатие интимных мышц.
При отсутствии эффекта от выполнения упражнений в течение 4 – 6 недель после родов при недержании мочи следует обратиться к лечащему врачу для выявления возможной причины патологического процесса.
Тренировка мочевого пузыря при недержании мочи во время беременности заключается в постепенном увеличении интервала между актами мочеиспускания.
Начинаются тренировки с удерживания мочевого пузыря наполненным в течение часа. Постепенно время увеличивается и достигает 3 – 4 часов между очередным походом в туалет.
Во втором способе необходимо произвести отсрочку мочеиспускания на 15 и более минут после пробуждения ото сна.
При необходимости дополнительно врач назначает другие методы лечения.
Отличие от подтекания вод
Подтекание околоплодных вод – это выделение жидкости из плодного пузыря через влагалище.
Отличить недержание мочи от подтекания околоплодных вод можно несколькими путями.
- Запах. Околоплодные воды не имеют запаха. Для мочи характерен специфический запах.
- Цвет. Моча имеет желтую окраску, околоплодные воды – прозрачные в норме.
- Подтекание вод не проходит с течением времени. Недержание мочи возникает только при определенных обстоятельствах.
В домашних условиях можно использовать специальный тест на подтекание околоплодных вод.
При подозрении на подтекание околоплодных вод необходимо обратиться за медицинской помощью, что позволит избежать осложнения течения беременности.