Эхопризнаки аденомиоза матки
Содержимое
Первые признаки аденомиоза матки нередко выявляются у женщин в среднем возрасте. Аденомиоз — это заболевание женской половой сферы, при котором происходит прорастание клеток эндометрия матки в её мышечный слой. По истечении времени очаг поражения отекает, а матка увеличивается в размерах, появляются боли и характерные признаки. Поскольку аденомиоз является разновидностью эндометриоза, его часто называют внутренним генитальным эндометриозом.
Аденомиоз является достаточно загадочным состоянием, так как причины и механизмы его возникновения до конца не изучены. Причины аденомиоза кроются в ослаблении защитных сил организма, так как здоровая иммунная система не допускает приживание клеток эндометрия в несвойственных для него тканях. А также прослеживается генетический наследственный фактор его возникновения. С годами организм теряет способность к саморегуляции, что тоже способствует появлению признаков аденомиоза и боли.
Признаки наличия аденомиоза
Симптомы аденомиоза матки носят стёртый характер. Для данной патологии характерно бессимптомное течение на ранних стадиях заболевания. Тем не менее можно выделить определённый симптомокомплекс, который включает.
- Интенсивный характер боли, чувство тяжести внизу живота во время критических дней. Стоит отметить, что боли являются самым распространённым признаком. Они не ограничиваются только критическими днями, а могут возникать до и после менструации.
- Мажущие выделения коричневатого цвета. Эти выделения возникают в незначительном количестве за несколько дней до и после месячных.
Изменение цикла в сторону его укорочения;
- Увеличение объёма и формы матки. В результате появляется неприятное ощущение тяжести внизу живота, боли при половом акте и дефекации.
- Обильные месячные и тяжёлый ПМС.
- Бесплодие.
- Аденомиоз нередко вызывает бесплодие. Соответственно, при сложностях с зачатием, следует исключить признаки данной патологии.
В начале болезни возможно отсутствие характерной симптоматики. Женщина ведёт привычный для неё образ жизни и не связывает возможное бесплодие, боли, необычные признаки и ряд других гинекологических проблем с аденомиозом. Поэтому чаще всего начальные формы заболевания диагностируются случайно во время плановых осмотров с выполнением УЗИ или лечением других патологий.
Следует отметить, что в большинстве случаев женщина замечает признаки, свидетельствующие о возможной патологии половой сферы. Боли при аденомиозе могут быть настолько интенсивными, что женщина иногда теряет сознание. Характер кровянистых выделений при месячных тоже необычен. Наблюдаются обильные месячные, которые начинаются и заканчиваются мажущими выделениями. Не исключено появление прорывных кровотечений и мажущих коричневых выделений, несвязанных с менструацией. Боли разной интенсивности также сопровождают выделения в середине цикла. Чем чаще травмировалась слизистая полости матки, тем выше риск развития аденомиоза в будущем. Сочетание механических повреждений с гормональными нарушениями приводит к сбою в работе клеток эндометрия. Они начинают расти вглубь тканей, что не предусмотрено природой.
Особенно это касается пациенток, планирующих беременность. Известно, что болезнь вызывает бесплодие и чем раньше начато лечение, тем выше шанс на благоприятный исход.
Несмотря на характерные признаки и боли, окончательный диагноз возможно поставить только после комплексного обследования с обязательным выполнением УЗИ органов малого таза вагинальным датчиком. Врач, проводя ультразвуковое исследование, видит на экране эхопризнаки аденомиоза, которые помогают определиться с конкретным диагнозом.
Эхопризнаки аденомиоза на УЗИ:
- матка увеличена и имеет размер как при шестинедельной беременности;
- раздутая и шарообразная форма матки;
- выступы эндометрия внутри матки, которые имеет неравномерный характер;
- утолщение стенок тела матки;
- образования в стенках матки разного объёма и консистенции.
Формы и стадии
Аденомиоз имеет различные формы проявления.
- Узловая. При этой форме образуются узлы из железистой ткани эндометрия, которые, в свою очередь, окружены соединительной тканью. Эти узловые образования могут содержать жидкость, как правило, серозную или с примесью крови. Наличие крови обусловлено реакцией клеток узлов на менструальный цикл женщины.
- Диффузная. Для этой формы характерно полное распространение аденомиоза в полости матки. Это самый опасный вид патологии, приводящий к бесплодию.
- Очаговая. Эта разновидность имеет сходство с узловой и проявляется формированием отдельных очагов с клетками эндометрия разных размеров.
Каждая из форм аденомиоза имеет свои стадии распространения патологического процесса:
- поверхностное проникновение клеток эндометрия до трети толщи матки;
- прорастание эндометриальных клеток до половины мышечного слоя;
- приживание клеток эндометрия в мышечном слое матки более чем на 50 %.
- тотальное прорастание клеток слизистой матки в её толще и за пределами органа.
- Признаки патологии и боли нарастают с прогрессированием заболевания. Чем ярче признаки и симптомы патологии, тем легче её диагностировать при обычном УЗИ.
Причины развития
Аденомиоз стал самостоятельным заболеванием сравнительно недавно. Причины его развития до сих пор представляют загадку для врачей и учёных. Примечательно, что клетки аденомиоза реагируют на изменения, происходящие в гормональной системе как в и привычных для них условиях: размножаются для образования слоя, в который должно имплантироваться плодное яйцо. Разница в том, что данные процессы происходят в мышечном слое матки, а не в её слизистой оболочке. Во время месячных эндометрий избавляется от своих клеток в случае, если беременность так и не наступила. В мышечном слое отторжение клеток произойти не может. Это приводит к кровоточивости, боли и воспалению. Механизм поведения клеток эндометрия при аденомиозе достаточно изучен, но что приводит к данной патологии точно не известно.
Факторы развития аденомиоза.
- Генетическая предрасположенность. Активно исследуется наследственный фактор, однако, не все представительницы прекрасного пола, имеющие аденомиоз в семье, заболевают им.
- Стресс и чрезмерная физическая активность. Известно, что физическое и психологическое переутомление, хронические стрессы приводят к самым разным заболеваниям. К факторам развития аденомиоза также относят систематическое поднятие тяжестей.
- Чрезмерное пребывание на солнце и в солярии.
- Механическое травмирование слизистой матки выскабливаниями, абортами, хирургическими вмешательствами.
- Половая жизнь во время менструации.
Диагностика
Выявление признаков заболевания затруднено, так как не существует специальных приборов и методов исследований, которые смогли бы точно определить аденомиоз. Постановка диагноза осуществляется методом исключения других схожих по своей симптоматике болезней женской половой сферы.
Диагностические методы включают.
- Гинекологический осмотр врачом зеркалом. Для определения увеличения матки используется метод пальпации.
- Кольпоскопия. Диагностика проводится специальным прибором с осветительной и увеличительной системой, который называется кольпоскоп. При помощи этого метода можно исключить признаки наличия воспалительных и злокачественных патологий.
- Мазки на определение микрофлоры, ИППП, онкоцитология. Поскольку аденомиоз нередко осложняется инфекциями и наличием атипичных клеток также выполняются специальные мазки для их выявления.
- Анализы крови, а также мочи. Результаты данных исследований имеют значение при выборе метода лечения.
- УЗИ органов малого таза. УЗИ выполняется при помощи вагинального датчика, который помогает визуализировать изменения в мышечном слое матки.
- УЗИ брюшной полости. Исследование можно выполнять при подозрении на эндометриоз соседних органов.
- Гистероскопия. Выскабливание позволяет получить соскоб слизистой матки для выполнения гистологии.
- Лапароскопия. Наиболее точный метод исследования. Позволяет диагностировать и лечить очаги патологии.
Методы лечения
Болезнь можно лечить как консервативно, так и хирургически. Выбор метода лечения зависит от формы и глубины поражения, диагностируемых на УЗИ и при лапароскопии, а также от возраста пациентки.
Консервативное лечение включает в себя медикаментозную терапию:
- гормональные препараты;
- обезболивающие лекарства;
- противовоспалительные средства;
- витаминотерапия.
Хороший эффект дают физиотерапевтические методы лечения.
В качестве хирургического лечения выступают:
- прижигание очагов аденомиоза при лапароскопии;
- электрокоагуляция;
- частичное или полное удаление матки и яичников.