Симптомы цервицита
Содержимое
В современной гинекологии цервициты занимают одно из лидирующих мест по распространённости. Такое заболевание, как цервицит нередко диагностируeтся у женщин репродуктивного возраста.
Оно не представляет угрозу для жизни, но может вызывать различные осложнения, среди которых развитие эрозии шейки матки. Цервицит практически всегда имеет сопутствующие патологии, такие как кольпит и дисбактериоз влагалища.
Цервицит – это воспаление шеечной части матки. При воспалении влагалищной области шейки матки развивается экзоцервицит, а при вовлечении в патологический процесс эпителия – эндоцервицит.
Виды
Современная гинекология выделяет несколько разновидностей патологии в зависимости от разных критериев.
Протекание цервицита можно охарактеризовать как:
- острое;
- хроническое.
По степени распространённости патологического процесса выделяют цервицит:
- очаговый;
- диффузный.
Цервицит бывает:
- специфическим;
- неспецифическим.
Причины возникновения
Воспаление шейки матки возникает в результате атаки определённых патогенных микроорганизмов. Патология чаще всего вызывается специфической микрофлорой, которая попадает в половые пути при сексуальных контактах. Среди возбудителей специфического цервицита можно выделить гонококк, микоплазму, уреаплазму, хламидии.
Неспецифическая микрофлора попадает в организм женщины через кровь, вместе с лимфатическим током или из области прямой кишки. Среди возбудителей неспецифического цервицита можно выделить стрептококк, грибы кандида и некоторые другие условные патогены.
Существуют неблагоприятные факторы, под воздействием которых может возникать специфическое и неспецифическое воспаление шейки матки.
Современная гинекология определяет следующие факторы возникновения цервицита:
- сопутствующие заболевания половых органов, среди которых чаще всего встречаются эрозии, кольпиты и аднекситы;
- различные инфекции, возникающие в репродуктивной сфере;
- вульвовагиниты неспецифического характера;
- ангины и другие болезни, возникающие в результате активизации неспецифических микроорганизмов;
- опущение шейки матки или влагалища;
- снижение защитных сил организма;
- беспорядочная половая жизнь;
- нарушение метаболизма;
- патологии щитовидной железы и прочие эндокринные изменения;
- сахарный диабет;
- гормональный дисбаланс вследствие нарушения функций яичников;
- предменопауза и постменопауза;
- частое использование средств контрацепции, воздействующих местно;
- травматизация шейки матки при родах, хирургическом прерывании беременности, выскабливаниях и других операциях;
- дисбактериоз во влагалище.
Симптомы при возникновении
Симптомы воспаления зависят от характера протекания заболевания, который может быть как острым, так и хроническим. Симптомы и проявления цервицита также зависят от специфической и неспецифической микрофлоры и конкретного возбудителя, который вызвал патологию. У некоторых женщин воспаление протекает в стёртой форме, в то время, как у других можно выделить характерные симптомы. Выраженные симптомы сопутствуют гонорее, а при хламидиозе проявления обычно отсутствуют.
Патологический процесс начинается с эндоцервицита: в начале заболевания поражается цервикальный канал. Прогрессирование воспаления сопровождается разрыхлением тканей и усиленной выработкой слизи. Наблюдаются симптомы поражения части шейки матки, которая называется влагалищной. В цервикальном канале происходит обратный процесс, характеризующийся регенерацией тканей. Возникают ложные симптомы выздоровления. В действительности, это указывает на переход специфического и неспецифического цервицита в хроническую стадию.
Симптомы острой фазы цервицита:
- обильные выделения гнойного характера;
- жжение и зуд во влагалище;
- неприятные ощущения при мочеиспускании;
- боли внизу живота;
- болезненность во время половых контактов;
- кровянистые выделения в сочетании с эрозией.
При отсутствии лечения острый цервицит переходит в хроническое воспаление. Для хронических специфических и неспецифических цервицитов характерно отсутствие или слабая выраженность симптомов.
Симптомы хронического цервицита:
- мутные выделения слизистой консистенции;
- замещение плоского эпителия влагалищной области цилиндрическими клетками цервикального канала, что является симптомом образования эрозии шейки матки;
- незначительная отёчность;
- уплотнение шейки матки;
- возникновение наботовых кист, а также инфильтратов;
- выделения с неприятным запахом.
Особенности при беременности
Симптомы цервицита у беременных женщин наблюдаются редко, так как пациентки своевременно проходят диагностику и лечение многих инфекций, которые могут вызывать неспецифическое и специфическое воспаление.
При несвоевременном лечении острых инфекций, передающихся половым путём, возможно их проникновение в полость матки, что грозит заражением плодных оболочек. Это осложнение может привести к выкидышу или порокам развития.
Не менее опасен цервицит на поздних сроках беременности. Воспалительный процесс может вызвать задержку развития будущего ребёнка и спровоцировать преждевременные роды. Во время естественных родов также не исключено заражение ребёнка инфекциями.
Осложнения
Отсутствие адекватного лечения может вызвать следующие осложнения:
- переход воспаления в хроническую форму;
- распространение инфекции на матку и придатки;
- поражение области брюшины, а также мочевого пузыря;
- развитие аднекситов и эндометритов;
- появление бартолинита;
- образование спаек и развитие бесплодия;
- переход воспаления в злокачественную опухоль.
Диагностика
Как правило, патология диагностируется случайно в процессе планового осмотра у гинеколога при помощи следующих методов исследования.
- Гинекологического осмотра на кресле с использованием влагалищного зеркала. Врач наблюдает шейку, которая имеет симптомы отёчности и гиперемии, а также эрозии. На влагалищной части могут определяться слизистые выделения гнойного характера. При наличии хронической формы воспаления выделения незначительные и мутные.
- Кольпоскопии. Этот метод исследования с использованием кольпоскопа выявляет изменения в структуре шейки матки, а также наботовые кисты и эрозию. В наиболее сложных случаях пациентке рекомендована биопсия.
- Лабораторные исследования. Выполняются мазки на флору из влагалища, шеечной части и уретры, а также бактериальный посев. Очень информативно ПЦР-исследование на определение специфических и неспецифических инфекций. Для диагностики атипичных клеток и воспалительного процесса происходит забор мазка на онкоцитологию. А также врач может назначить анализ крови на ВИЧ или сифилис. При сопутствующем цистите потребуется выполнения анализа мочи.
- Ультразвуковое исследование органов малого таза с использованием влагалищного датчика. Этот метод необходим для визуализации шейки матки и диагностики симптомов сопутствующих патологий репродуктивной сферы.
Лечение
При диагностированном цервиците специфического и неспецифического характера показано комплексное консервативное лечение.
Консервативное лечение включает:
- антибактериальные препараты;
- противовоспалительные средства;
- противовирусную терапию;
- физиопроцедуры;
- иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства;
- противогрибковые препараты;
- лекарства, восстанавливающие микрофлору влагалища.
Объём и выбор медикаментозных средств назначается в зависимости от симптомов воспаления и специфического и неспецифического возбудителя, вызвавшего заболевание.
Медикаментозные препараты назначаются в виде таблеток и суппозиториев. Очень эффективно применение лекарственных средств местно в виде спринцеваний и тампонов.
При хроническом течении цервицита рекомендовано хирургическое лечение. Оперативное вмешательство рекомендовано после медикаментозной консервативной терапии.
Методы хирургического лечения:
- криодеструкция, подразумевающая промораживание патологических тканей жидким азотом;
- лазерная терапия;
- диатермокоагуляция, использующая воздействие электрическим током;
- использование радиоволн с применением препарата Сургитрон.
В период восстановления после вмешательства рекомендованы свечи, обладающие противовоспалительным и антибактериальным эффектом, а также витамины и физиолечение.
Для того чтобы избежать возникновения специфического и неспецифического цервицита, следует регулярно посещать гинеколога с выполнением мазков и кольпоскопии, своевременно лечить заболевания половой сферы, а также придерживаться здорового и моногамного образа жизни.