ginekola.ru
Задать вопрос гинекологу
  • Миома
  • Эндометриоз
  • Рак
  • Цервицит
  • Эрозия
  • Молочница
  • Климакс
Главная › Гинекология › Матка › Миома › Сколько длится операция по удалению миомы матки

Сколько длится операция по удалению миомы матки

Содержимое

  • 1 О миоме матки
  • 2 Показания  
  • 3 Операции  
  • 4 Подготовка к оперативному вмешательству
  • 5 Как проходит и сколько длится лапароскопия
  • 6 Проведение гистероскопии
  • 7 Как делают лапаротомию
  • 8 Операция по удалению матки

Многие женские заболевания лечатся с помощью оперативного вмешательства. Операцию по удалению миомы матки делают чаще других. По этому поводу проводится больше 40 процентов всех хирургических вмешательств в отделениях гинекологии.

Как проходит операция, сколько она длится и как правильно к ней подготовиться – вот вопросы, интересующие каждую женщину с диагнозом миома матки.

О миоме матки

Миомы – доброкачественные образования в матке, которые состоят из гладких мышечных волокон миометрия. Они могут вырастать в разных слоях органа:

  • межмышечные и межсвязочные миомы вырастают в среднем слое матки – миометрии;
  • подслизистые – под верхним слоем в полости матки – эндометрием;
  • подбрюшинные – в серозной оболочке, на поверхности матки в сторону малого таза или брюшной полости;
  • шеечные – на шейке матки или в цервикальном канале.

Миомы матки бывают множественными и единичными, обычно имеют круглую или овальную форму, а иногда вырастают образования на ножке.

Операцию при миоматозном узле на ножке необходимо провести как можно быстрее. Велик риск перекручивания узла, что влечет за собой прекращение кровоснабжения ткани новообразования и дальнейшее ее отмирание. Некроз опасен для жизни пациентки, он может поражать другие органы и системы, вызывая сепсис.

На ранних стадиях новообразование чаще всего никак себя не проявляет и женщина может даже не подозревать о неполадках. Проблема заключается в том, что после появления симптомов, когда женщина обращается к врачу по поводу беспокоящих ее проявлений заболевания, лечить миому консервативно уже поздно – нужна операция.

Размер миомы может быть разный. На самых ранних стадиях ее обнаружения – это узлы не больше 2-3 миллиметров, а вот расти они могут практически бесконечно. Например, однажды при помощи полостной операции из тела женщины была извлечена фибромиома размером 20 сантиметров и весом пять килограммов.

Во время ультразвукового исследования или магнитно-резонансной томографии врач-диагност назовет точные параметры новообразования и место его локализации. На обычном осмотре у гинеколога размер миомы принято определять согласно увеличению размера матки. За основу берут норму увеличения матки как во время беременности в неделях.

Показания  

Показания для проведения хирургического лечения.

  • Болевые ощущения внизу живота или нижней части спины. Это могут быть тянущие, схваткообразные или острые боли, в зависимости от расположения и размера узла.
  • Кровотечения (мажущие или прорывные, иногда из влагалища выделяется слизь с примесями крови розового цвета – сукровица).
  • Нарушения цикла менструаций (сбои, задержки, отсутствие кровотечений, кровотечения больше шести дней или слишком частые месячные).
  • Слабость, бледность кожных покровов, тошнота – симптомы анемии.
  • Признаки сдавливания соседних органов – проблемы с дефекацией (запоры) и мочеиспусканием (болезненное мочеиспускание, частые позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание).
  • Узел размером больше 6 сантиметров в диаметре (возраст миомы 11-12 недель).
  • Быстрый рост образования (больше, чем на два – три сантиметра в год).
  • Признаки предракового состояния – опасность перерождения доброкачественного образования в саркому.
  • Множественные миоматозные узлы.
  • Миомы на ножке.
  • Сопутствующие заболевания (эндокринные нарушения, поликистоз яичников).

Операции  

Операция по удалению фибромиомы хирургическим путем называется миомэктомия. Миомэктомия имеет несколько вариантов исполнения, которые зависят от размера образования, местоположения узла или узлов, возраста пациентки и особенностей истории болезни.

Виды хирургических операций:

  • лапаротомия – полостная операция, во время которой проводится разрез на брюшной стенке и матке;
  • лапароскопия – полостная операция, которую выполняют через несколько проколов в брюшной стенке;
  • гистероскопия – бесшовная операция, которую проводят без разрезов, через влагалище и цервикальный канал.
Когда производят срочное (незапланированное) удаление миомы матки по неотложным показаниям, всегда проводят лапаротомию (полостную операцию).

Подготовка к оперативному вмешательству

Подготовка к миомэктомии включат в себя следующие обследования:

  • гинекологический осмотр (двуручный и при помощи зеркал);
  • сбор анамнеза;
  • мазки из влагалища на половые инфекции и микрофлору;
  • ультразвуковое обследование матки, шейки и яичников;
  • общий и клинический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • электрокардиограмма;
  • коагулограмма.

Дополнительно врач может назначить гистероскопию и магнитно-резонансную томографию органов малого таза.

Как проходит и сколько длится лапароскопия

Лапароскопия – наиболее современный и щадящий способ удаления миомы. Перед операцией проводится стандартная подготовка, которая включает сдачу всех необходимых анализов. За день до операции необходимо соблюдать диету и не принимать пищу как минимум 12 часов перед операцией.

Лапароскопию проводят в условиях стационара под общим или эпидуральным наркозом. Общий наркоз – медикаментозный сон. Эпидуральная анестезия обеспечивает только потерю чувствительности в нижней части тела, поэтому имеет меньше противопоказаний и позволяет избежать классических побочных эффектов после применения анестезии.

В самом начале операции проводят подготовку, для этого через небольшой разрез в районе пупка вводят газ для расширения брюшной полости. Всего во время операции обычно проводят три небольших разреза на передней стенке живота и на матке. Через них при помощи специального оборудования с камерой и проводят удаление узлов.

Сколько бы узлов ни было, операция обычно занимает не больше двух часов. По ее окончании проводят процедуру наложения швов на микроразрезы в матке и брюшной полости.

При лапароскопии в стационаре необходимо провести от трех до пяти дней. После выписки женщина находится на домашнем лечении еще примерно десять дней.

Проведение гистероскопии

Гистероскопия – самый щадящий способ удаления миоматозных узлов.

Первый вопрос, беспокоящий пациентку, которой назначена миомэктомия – сколько сантиметров в диаметре ее фибромиома. Ведь малоинвазивным гистероскопическим способом можно удалить только миомы не более двух сантиметров в диаметре.

Подготовка к удалению заключается в сдаче всех анализов как для обычной гинекологической операции. Однако проводят гистероскопию не под общим, а под местным наркозом.

Женщину усаживают на гинекологическое кресло и обрабатывают внутреннюю часть бедер, влагалище и шейку матки специальным антисептиком. Затем во влагалище вводят зеркало, производят несколько уколов в шейку матки и ждут когда подействует анестетик. Через некоторое время проводят расширение цервикального канала и вводят гистероскоп в полость матки. Все инструменты в матку во время операции попадают через трубку гистероскопа, что позволяет максимально обезопасить органы от лишних повреждений.

Гистероскопия обычно занимает не больше одного часа вместе с подготовкой и редко сопровождается какими-либо осложнениями. Госпитализация проводится на период от двух до 24 часов и уже через несколько дней женщина может выйти на работу.

Как делают лапаротомию

Лапаротомию проводят в экстренных случаях и в ситуациях, когда болезнь сильно запущена. Только таким способом можно удалить фибромиомы, прорастающие вглубь мышечной ткани и имеющие большие размеры (более 20 недель), множественные образования, миомы с перекрутом ножки, вызвавшим кровотечения и некроз тканей.

Полостная операция проводится под общим наркозом (медикаментозный сон), поскольку длится не менее 1,5 часа. Во время операции проводится разрез в области брюшной стенки и матки. Место разреза расширяется, чтобы хирург смог получить полный обзор. После окончания удаления всех фибромиом, врач проводит контрольный осмотр и накладывает швы на матку и брюшную стенку.

Несмотря на высокий риск и достаточно долгий период реабилитации, лапаротомию проводят достаточно часто, так как только этот вид операции позволяет хирургу полностью контролировать процесс удаления сложных фибромиом, предотвратить возможное развитие кровотечения и максимально аккуратно наложить швы на матку.

Госпитализация при лапаротомии проводится на 5-7 дней, после этого женщина может находиться на больничном еще до двух недель.

Операция по удалению матки

Гистерэктомия – полное или частичное удаление матки. Это самый радикальный способ, который обеспечивает стопроцентное и пожизненное избавление от рецидива фибромиом. Гистерэктомию назначают в крайнем случае, когда другое лечение не помогает, миомы распространились слишком глубоко и нет возможности восстановить матку, или при частых рецидивах заболевания.

Риск перерождения фибромиомы в злокачественное образование в период постменопаузы – показание для удаления матки.

Существует два вида гистерэктомии:

  • надвлагалищная (субтотальная) ампутация;
  • экстирпация (полное удаление матки и ее шейки).

Независимо от вида гистерэктомии, операцию проводят под общим наркозом через разрез брюшной стенки. Сколько будет длиться гистерэктомия зависит от конкретной ситуации, в средней это занимает 1,5-2 часа.

Провести в больнице после операции придется от одной недели до десяти дней, а полный восстановительный период занимает в среднем 1,5-2 месяца.

Хирургическую операцию при фибромиоме назначают примерно в тридцати процентах случаев. Выбор методики ее проведения зависит от многих факторов, в том числе от локализации новообразований, их количества, возраста пациентки, необходимости сохранения репродуктивной функции и др.

Если женщине назначена операция, не стоит ее откладывать. Миома – это образование, которое склонно к росту, поэтому чем раньше проведено его удаление, тем менее травматичным и более щадящим оно будет.

Читайте также:  Код миомы матки по мкб
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
Похожие публикации
  • Интрамуральная миома матки
    Миома
    Интрамуральная миома матки
  • Последствия после удаления миомы матки
    Миома
    Последствия после удаления миомы матки
  • Разрешается ли загорать при миоме матки
    Миома
    Разрешается ли загорать при миоме матки
Остались вопросы?
Задайте их бесплатно нашему гинекологу
Добавить комментарий
Нажмите, чтобы отменить ответ.

Задать вопрос гинекологу
Отвеченные вопросы
О гинекологе
Свежие комментарии
22.04.2018 / Наталья
Лечение после конизации шейки матки: Здравствуйте, Ирина! Если через двое суток количество...
22.04.2018 / Ирина
Лечение после конизации шейки матки: Здравствуйте! 10 апреля мне сделали радиоволновую конизацию...
22.04.2018 / Наталья
Метаплазированные клетки шейки матки: Здравствуйте, Надежда! Скорее всего были нарушены сроки и...
22.04.2018 / Надежда
Метаплазированные клетки шейки матки: Дайте расшифровку пожалуйста: диагностический материал...
22.04.2018 / Анастасия
Лечение после конизации шейки матки: Спасибо!

Как часто Вы посещаете гинеколога?

Результаты

Загрузка ... Загрузка ...
Популярные статьи
Лечить или оперировать миому матки размером 5 см
Лечить или оперировать миому матки размером 5 см
Препараты для лечения миомы матки
Препараты для лечения миомы матки
Оперировать или нет субмукозный узел в матке
Оперировать или нет субмукозный узел в матке
Как быстро растет миома матки
Как быстро растет миома матки
Последствия после удаления миомы матки
Последствия после удаления миомы матки
Каталог организаций все
МедЦентрСервис в Отрадном
Россия, Москва, Северо-Восточный, ул. Пестеля, д. 11
Бабушкинская
СМ-Клиника в Текстильщиках
Россия, Москва, Юго-Восточный, Волгоградский пр., д. 42, к. 12
Текстильщики
Чудо Доктор на ул. Школьная
Россия, Москва, Центральный, Школьная ул., д. 49
Шоссе Энтузиастов
ginekola.ru
  • Рекламодателям
  • Авторам
  • Правообладателям
  • Редакция сайта
  • Карта сайта
Информация и материалы на этом сайте предоставляются исключительно в информационных целях. Вы не должны полагаться на информацию в качестве замены фактического профессионального медицинского совета, помощи или лечения.
© 2018 Все права защищены
okvk