Что такое миома матки на шейке матки
Согласно данным, полученным в ходе многочисленных исследований, миома матки и шейки матки выявляется у 70-80% женщин преимущественно репродуктивного возраста. В связи с чем поиск новых способов лечения миомы шейки матки является приоритетной задачей в современной гинекологии.
Миома матки является патологическим процессом, отличающимся образованием и развитием доброкачественного узла по типу опухоли в миометрии. Гинекологи по-другому называют данный недуг фибромой, фибромиомой или лейомиомой.
Опухоль, локализованная в теле матки, обнаруживается в 95% случаев от общего количества миоматозных узлов. В целом миома матки может локализоваться:
- в маточном теле;
- в шейке;
- в перешейке.
Миома на шейке матки и в перешейке диагностируется примерно в 5% случаев. При миоме шейки матки патологический процесс развивается в цервикальном канале. Данная форма считается неблагоприятной при наступлении беременности в случае достижения узлом крупных размеров.
Маточная миома и образование в шейке и перешейке могут иметь множественный и единичный характер. Узлы бывают малых, средних и больших размеров. В процессе обследования могут быть выявлены новообразования, имеющие разный возраст, вид, размер и локализацию.
Маточная миома бывает:
- субмукозной, при которой образование располагается под слизистой оболочкой;
- субсерозной, отличающейся развитием под серозной оболочкой;
- интралигаментарной, характеризующейся прогрессированием между листками широкой связки;
- забрюшинной, произрастающей непосредственно из нижних отделов;
- интрамуральной, локализующейся в толще мышечного слоя.
Субмукозные опухоли зачастую сопровождаются выраженными признаками и симптомами. При данных формах обычно проводят хирургическое лечение в виде операций. Интрамуральные опухоли могут протекать латентно, не проявляясь характерными симптомами до достижения крупных размеров.
Шеечная миома матки может располагаться:
- в области перешейка;
- в шейке.
Выделяют также следующие формы миомы, образованной в шейке матки:
- парацервикальная, характеризующаяся ростом опухоли на боковой стенке;
- ретроцервикальная, при которой узел прогрессирует в заднешеечной части;
- антецервикальная, с локализацией новообразования в передней области;
- ретроперитонеальная, отличающаяся произрастанием образования в межшеечной клетчатке по задней стенке.
Локализация миомы и её размеры влияют на выраженность признаков и симптомов патологии.
Причины развития
В современной гинекологии ведутся многочисленные споры по поводу этиологии заболевания. Установлено, что основной причиной роста новообразования являются гормональные нарушения в женском организме, а формирование зоны трансформации мышечных клеток происходит еще в эмбриональный период.
Существуют также неблагоприятные факторы, которые могут провоцировать развитие болезни:
- раннее половое развитие;
- первая беременность, роды и лактация после 30-летнего возраста;
- дисгармония интимных отношений, являющаяся причиной венозного застоя;
- обменные и эндокринные расстройства;
- гипертония у молодых представительниц;
- малоподвижный образ жизни и сопутствующее ожирение;
- систематические операции на половых органах;
- отсутствие лечения воспалительных заболеваний репродуктивной системы;
- роль наследственности.
Эффективность лечения напрямую зависит от устранения провоцирующих факторов, которые могут способствовать прогрессированию патологии и возникновению рецидивов.
Симптомы
Признаки на ранней стадии при опухолях допустимых размеров, как правило, отсутствуют. Выявление узлов малых размеров обычно происходит случайно в процессе профилактического осмотра.
При увеличении размеров образований, женщина может заметить следующие симптомы:
- увеличение допустимого количества кровянистых выделений во время менструации;
- ациклические кровотечения;
- тазовые боли;
- постоянные позывы к мочеиспусканию;
- запоры;
- невозможность зачатия;
- выкидыши, преждевременные роды, осложнения в процессе родоразрешения.
Выраженность признаков влияет на выбор тактики лечения. При наличии сильных болей, кровотечениях и бесплодии показана операция в качестве метода лечения.
Диагностика и методы
Миома шейки матки, как и патология маточного тела может быть диагностирована посредством УЗИ органов в малом тазу. Это основной метод исследования. При значительных размерах новообразование можно выявить в процессе гинекологического осмотра при помощи вагинального зеркала. Заболевание маточного тела возможно определить, используя способ пальпации.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить следующие виды обследования:
- анализ крови на гормоны;
- мазок из цервикального канала;
- онкоцитологию;
- биопсию;
- МРТ, КТ области малого таза;
- гистероскопию.
В соответствии с полученными результатами обследования назначается необходимое лечение, которое может быть:
- консервативным;
- хирургическим.
Медикаментозная консервативная терапия проводится при отсутствии симптомов и признаков, свидетельствующих о постоянной боли и нарушении работы внутренних органов. Медикаментозное лечение проводится с целью стабилизации роста фибромиомы и уменьшения выраженности признаков болезни при миоме допустимых объёмов. Основу терапии составляют гормональные, противовоспалительные, кровоостанавливающие препараты.
Операции при миоме матки, шейки и перешейка проводятся двумя способами:
- органосохраняющим;
- радикальным.
Органосохраняющие вмешательства подразумевают следующие манипуляции.
- Миомэктомия. Миома шейки, перешейка и матки удаляется посредством лапароскопии или лапаротомии при сохранении органа.
- Эмболизация маточных артерий. Во время данной процедуры происходит закупорка артерий, питающих образование на шейке, матке и перешейке.
- ФУЗ-абляция. Метод означает применение ультразвука под контролем МРТ. Показанием к методу является допустимый размер лейомиомы.
- Гистероскопия. Операция проходит при помощи гистероскопа, который помещают в матку через влагалище, шейку и перешеек.
При онкологической настороженности, сопутствующих тяжёлых болезнях репродуктивных органов рекомендуются радикальные операции:
- гистерэктомия;
- экстирпация.
Превышение допустимого объёма фибромы не является показанием к удалению маточного тела. Миома шейки матки отличается благоприятным прогнозом при своевременном обращении к врачу. Миома шейки матки практически никогда не переходит в рак. Самыми серьёзными осложнениями при локализации новообразования на шейке является рождение узла, кровотечения. У женщин репродуктивного возраста также может развиться бесплодие и невынашивание при наличии миомы шейки матки.