Разница между эндометритом и эндометриозом

Большинство заболеваний, относящихся к женской половой сфере, затрагивают маточное тело. Довольно часто врачи-гинекологи выявляют созвучные, но абсолютно разные заболевания – эндометрит и эндометриоз.

Иногда женщины путают эти два диагноза, так как при обоих заболеваниях объектом является слизистый маточный слой. Несмотря на схожие названия, разница между этим патологиями достаточно существенна.

Маточное тело неоднородно, с точки зрения своей структуры.

• Эндометрий представляет собой внутренний слизистый слой.
• Миометрий означает средний мышечный слой.
• Периметрий является наружным слоем и представлен листком париетальной брюшины.

Эндометриоз развивается при распространении клеток эндометрия в миометрий или другие ткани и органы. Патология имеет неясную этиологию. Считается, что причиной эндометриоза является ретроградный заброс менструальной крови в брюшину и дальнейшее прорастание эндометриоидных клеток с образованием очагов. Также распространение и прорастание клеток возможно в результате хирургических вмешательств, нарушающих целостность эндометрия.

Предрасполагают к эндометриозу иммунные и гормональные расстройства, наследственность, негативные экологические факторы, ожирение, воспалительные процессы, в частности, эндометрит.

В зависимости от поражённого органа выделяют следующие формы эндометриоза:

• генитальная, с поражением матки, влагалища, труб, яичников, шейки;
• экстрагенитальная, с вовлечением кишечника, почек, мочевого пузыря, лёгких.

Одно из различий между эндометритом и эндометриозом в том, что разрастание эндометриоидной ткани характерно для женщин, находящихся в возрасте максимальной плодовитости – в период наиболее интенсивной работы яичников. В то время как эндометрит, проявляющийся в воспалительном процессе эндометрия, такой особенностью не отличается.

Нижний отдел матки называется шейкой. Эта часть представляет собой своеобразное соединение маточного тела и влагалища. Через шейку проходит цервикальный канал, который благодаря своей анатомической узости и вырабатываемой слизи защищает полость матки от вредоносной флоры и воспаления.

Однако иногда физиологическое равновесие нарушается, и патогенные организмы проникают в матку, вызывая воспалительный процесс. Гинекологи называют воспаление внутреннего слоя матки эндометритом.

Начальная стадия эндометрита характеризуется острым течением, которое при отсутствии лечения переходит в хроническое прогрессирование.

Симптомы

Клиническая картина эндометриоза может быть слабо выражена, особенно в начальной стадии заболевания. Каждая разновидность эндометриоза имеет свою специфику. Однако можно выделить симптомы, которые появляются при любой форме эндометриоза:

• мажущие выделения за несколько дней до и после месячных;
• обильные менструации;
• изменение продолжительности цикла;
• постоянные боли внизу живота, усиливающиеся в период критических дней;
• невозможность зачатия;
• невынашивание беременности.

Появление клинической картины в эндометриозе связано с кровоточивостью очагов во время месячных. Эндометриальные клетки вне матки также подвержены влиянию гормонов, как и во внутреннем слое. Они нарастают каждый месяц и отторгаются в конце цикла. Разница в том, что кровь из патологических очагов не может быть удалена. Это приводит к развитию воспалительного процесса, образованию спаек, кист.

Нарушение репродуктивной функции при эндометриозе связано с патологическими изменениями, происходящими в эндометрии, а также с обширным спаечным процессом в брюшной полости. Спайки нарушают подвижность маточных труб и способствуют возникновению внематочной беременности. Рост кист на яичниках является причиной ановуляции и выраженного болевого синдрома.

Признаки эндометрита отличаются существенной разницей. В частности, клиническая картина острого эндометрита включает:

• боли, появляющиеся в нижней части живота;
• подъём температуры тела до 39 градусов;
• озноб, ломота в теле;
• появление патологических выделений красного, а также бурого цвета с гнойным включением;
• обильные или скудные месячные тёмно-коричневого цвета, либо вида мясных помоев;
• слабость;
• тошнота.

Клиническими признаками эндометрита являются изменения показателей крови, например, увеличение значения СОЭ и лейкоцитов. Матка увеличена и болезненна.

Хроническое течение эндометрита отличается стёртой симптоматикой. В принципе, у женщины могут присутствовать те же симптомы, что при острой форме, однако, они менее выражены.

Диагностические методы

Диагностика эндометриоза несколько затруднена, так как для постановки точного диагноза необходимо проведение гистологического исследования образца ткани. Заподозрить диагноз возможно по анализу клинических проявлений, анамнезу пациентки.

При поражении влагалища увидеть очаги эндометриоза можно при гинекологическом осмотре с использованием вагинального зеркала. Эндометриоз шейки матки определяется при помощи кольпоскопии.

К достоверным методам исследования при эндометриозе относят:

• УЗИ органов в малом тазу;
• МРТ;
• КТ;
• гистероскопия;
• лапароскопия.

Немаловажным является исследование содержания половых гормонов и маркера СА-125.

Наибольшей информативной ценностью отличается метод лапароскопии, в процессе которого можно диагностировать и проводить лечение эндометриоза. Однако данная тактика зачастую применяется при довольно серьёзных случаях.

Разница между эндометриозом и эндометритом проявляется в методах, при помощи которых выявляются данные заболевания. Для определения эндометрита женщине необходимо выполнить следующие виды обследования:

• анализ крови с формулой;
• общий мазок на флору и бак.посев на чувствительность;
• УЗИ, посредством которого визуализируют толщину эндометрия и его структуру;
• гистероскопия, применяемая с целью обнаружения хронической формы;
• аспирационная, пункционная биопсия;
• диагностическое выскабливание.

Лечение

Отмечается существенная разница в способе лечения двух патологий. Это связано с тем, что заболевания имеют разную причину возникновения и механизм развития. Разница эндометрита и эндометриоза заключается и в том, что эндометрит является излечимым заболеванием, а эндометриоз можно лишь подавить, но полностью избавиться невозможно.

При эндометрите лечение подразумевает в первую очередь приём противомикробных средств и антибиотиков, например, Метронидазола, Джозамицина, Ципрофлоксацина. Обязательно проводится общеукрепляющее лечение различными препаратами. Воспалительный процесс также купируется приёмом противовоспалительных средств. Хороший эффект оказывает физиотерапия и использование витаминов.

Эндометрит при правильном подходе хорошо поддаётся лечению. Адекватная терапия позволяет избежать рецидивов эндометрита.

Разница между двумя болезнями затрагивает и особенности их лечения. При терапии эндометриоза необходимо остановить прогрессирование очагов, устранить проявления и восстановить репродуктивную функцию.

Основа лечения при эндометриозе – это медикаментозная или консервативная тактика. Медикаментозная терапия подразумевает приём следующих лекарств:

• гормональных;
• противовоспалительных:
• противоспаечных медикаментов.

В случае необходимости лечение дополняется антибактериальными препаратами и средствами, укрепляющими иммунитет. При стойком бесплодии и отсутствии эффекта от консервативной тактики рекомендовано проведение лапароскопии с последующим прижиганием очагов.

Несмотря на значительную разницу между такими заболеваниями, как эндометрит и эндометриоз, гинекологи подчёркивают, что лечить их необходимо своевременно. Раннее выявление гинекологических болезней повышает эффективность последующей терапии.