Что такое аспирационная биопсия
Содержимое
Аспирационная биопсия эндометрия матки – малоинвазивная операция, осуществляемая в диагностических целях для забора слизистого слоя матки и его дальнейшего изучения. Процедура пришла на смену более травматичным методам вмешательства, которые проводятся с целью определения состояния внутреннего слоя матки (эндометрия).
Забор образцов эндометрия проводится для его гистологического или цитологического изучения в лабораторных условиях. Назначается этот анализ при подозрениях на ряд гинекологических нарушений или патологий, которые выявились на УЗИ или при визуальном осмотре. В этом случае именно аспирационный анализ эндометрия полости матки становится наиболее точным анализом для диагностирования заболеваний.
При проведении биопсии используется местная анестезия для снижения болевых ощущений у пациентки. Забор материала происходит с помощью специального аспирационного шприца, которым и вытягиваются небольшие образцы эндометрия.
Показания к проведению
Основным показанием для проведения аспирационной биопсии является подозрение на злокачественные разрастания на поверхности шейки или полости матки. Но существует и ряд других патологий, наличие которых становится показателем для направления на процедуру. К таким нарушениям относятся:
- нерегулярные или слишком продолжительные менструации;
- подозрение на наличие миомы матки;
- длительные, но безрезультатные попытки забеременеть;
- хронические воспалительные процессы;
- патологические изменения в структуре эндометрия (появление полипов или гиперплазия);
- наличие опухолевых разрастаний (подозрение на их злокачественный характер);
- хронические кровотечения;
- эндометрит;
- замершие беременности или самопроизвольные выкидыши;
- проверка состояния внутреннего слоя полости матки после проведенного гормонального лечения.
Преимущества процедуры
Основным плюсом, которым обладает такое хирургическое вмешательство, можно назвать его быстроту и простоту проведения при весьма эффективной результативности. Кроме того, биопсия обладает следующими преимуществами.
- Проведение процедуры проходит амбулаторно, при этом пациентке нет необходимости оформлять больничный и находиться в стационаре.
- Биопсия эндометрия позволяет беспрепятственно получить образец тканей из любого участка в полости матки.
- Максимально снижен риск развития воспалительных процессов. При проведении процедуры используются исключительно одноразовые инструменты, и не происходит расширения цервикального канала, при котором и возможно занесение инфекции.
- Метод отмечается легким восстановительным периодом, при котором у женщины сохраняется хорошее самочувствие и не теряется работоспособность.
- Совершенно безопасная и безболезненная процедура, обладающая малой травматичностью в сравнении с любым другим методом хирургической диагностики.
Подготовка к проведению аспирационной биопсии
Несмотря на то что такое вмешательство совершенно безболезненно и проходит в амбулаторных условиях, оно является малоинвазивной операцией, и как любая другая операция требует некоторой подготовки и сбора анализов. Перед аспирационной биопсией назначаются:
- Мазок с поверхности шейки матки на наличие онкоцитологии. Проводится в гинекологическом кресле на предварительном осмотре у специалиста.
- Общий анализ крови и мочи.
- Тест на гепатиты группы В и С, сифилис и ВИЧ-инфекцию.
- Мазок на определение влагалищной флоры.
- Кольпоскопия. Проводится в качестве дополнительного анализа.
Как проводится
Проведение операции может проходить несколькими основными способами.
- С помощью шприца
После обезболивания, специалист определяет положение и размер матки при помощи гинекологических зеркал. Далее, проводится подготовка к процедуре, при которой шейка матки обрабатывается дезинфицирующим раствором, фиксируется пулевыми щипцами, а в ее полость вводится катетер. Для забора образцов из полости матки используется специальный шприц — пайпель.
Полученные образцы наносятся на обезжиренное предметное стекло, маркируются и отправляются для дальнейшего лабораторного анализа.
- С помощью жидкости
Для получения образцов данным методом в полость матки, через специальный катетер, вводится раствор, состоящий из натрия хлорида и натрия нитрата. После удаления катетера жидкость, вместе с тканями эндометрия сливается и помещается в центрифугу.
Скорость вращения аппарата, для аспирационной биопсии матки, не должна превышать 1000 об/мин, чтобы не повредить целостность клеток эндометрия. Время центрифугирования – 8 минут. Полученный осадочный материал собирается и отправляется на дальнейшие цитологические или гистологические исследования.
Поскольку аспирационная диагностика относится к малоинвазивным операциям – проводится она амбулаторно в кресле гинеколога. Процедура практически безболезненна и не доставляет особого дискомфорта даже при отказе пациентки от применения анестезирующих препаратов. В редких случаях женщина может ощущать небольшие тянущие боли в нижней части живота, которые проходят самостоятельно в течение нескольких часов.
После процедуры
Как правило, никаких серьезных осложнений после проведения этой процедуры не отмечается. Основные жалобы пациенток приходятся на тянущий дискомфорт внизу живота и небольшие кровяные выделения в первые несколько дней. Такие симптомы являются нормой и никакого лечения не требуют.
Если процедура назначается с целью выявления факторов, влияющих на патологическое развитие беременности (замершие беременности, регулярные выкидыши), то наилучшее время для проведения биопсии – вторая фаза цикла. Именно в этот период специалист сможет диагностировать гормональные нарушения или хронический эндометрит. Назначение своевременного лечения позволит устранить патологии плаценты и избежать неразвивающихся беременностей или выкидышей в дальнейшем.
В заключение хочется отметить, что этот вид биопсии является достойной заменой хирургическому выскабливанию. При той же результативности биопсия намного менее травматична, после нее практически не отмечается развития каких-либо осложнений и не существует периода реабилитации.
Стоит отметить что, несмотря на то что аспирационный анализ полости матки является достойной заменой хирургической диагностике, он не всегда способна гарантировать отсутствие онкологии в глубоких слоях эндометрия и имеет меньший процент точности. Поэтому при появлении клинических признаков наличия патологии, но отсутствие их в результатах цитологической биопсии – дополнительно назначается диагностическое выскабливание.